Ротавирусная инфекция у младенцев лечение. Ротавирусная инфекция у грудничка. Виды протекания и характерные проявления

Среди недругов человека зловещее топ-место занимают инфекционные заболевания. По данным российского Минздрава, смертность от них занимает шестое место в причинном табеле.

На минуточку задумайтесь – их более 1200 наименований. И список пополняется с каждым годом.

Довольно известной, но от этого не менее опасной, особенно для детей, является ротавирусная инфекция. Всемирная организация здравоохранения фиксирует ежегодно более 25 миллионов случаев инфицирования, 600 тысяч из которых имеют летальный исход.

Ротавирусная инфекция имеет различные названия – это ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, кишечный или желудочный грипп. Справедливости ради нужно отметить, что два последних названия не имеют отношения к гриппу. Так они звучат исключительно из-за схожести симптоматических проявлений, особенно на ранней стадии.

Возбудителем этого крайне коварного заболевания является ротавирус – это микроскопический зловредный организм, защищенный трехслойной оболочкой, которая делает его невероятно стойким перед средствами борьбы.

По форме вирус напоминает колесо. Отсюда и его название Rotavirus – «Rota» с латыни колесо.

Ошибочное мнение, что ротавирус поражает полость рта. Хотя и здесь истина не за углом. Именно оральный способ является основным путем проникновения «врага» внутрь кишечного тракта. Но об этом чуть позже.

Природа, создавая такой опасный возбудитель, снабдила его уникальной стойкостью к средствам борьбы с ним. Поражает его способность выживать при низких температурах, обработке эфиром, хлором, ультразвуком и даже формальдегидами, известными своими хорошими антисептическими свойствами.

Против чего не могут выстоять вирусы, так это кислотно-щелочные средства и кипячение.

Наиболее «благоприятным» периодом для массового поражения людей является осенне-зимний сезон, хотя и летний не исключение. Наиболее проблемная локация – это места массового скопления людей, где пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Подтвержден факт, что спорадические (единичные) случаи и эпидемические вспышки заболевания чрезвычайно часто совпадают с эпидемиями гриппа. Как тут опять не вспомнить название «кишечный грипп».

Зачастую РИ становится причиной карантинных мероприятий в больницах, учебных и детских заведениях, отделениях патологии новорожденных, неонатальных центрах. Естественно, что это обусловлено большой скученностью народа и невероятной скоростной способностью вируса к распространению.

Пути передачи инфекции

Коварство ротавируса в том-то и заключено, что нет на глобусе ни одного места, где бы он не «засветился». Масштабы распространения кишечной инфекции связаны исключительно с общей культурой населения, особенно санитарной.

Путь передачи этой беды – алиментарный. Не подумайте, что здесь опечатка и ошибочно вставлена буква «А» вместо «Э». Нет, все правильно написано, т. к. алиментарный канал заражения (canalis alimentarius) – это пищевой тракт. И попадание вируса в него происходит фекально-оральным способом. Проще говоря, причины инфекции – это грязные руки. Но нередки случаи воздушно-капельного заражения.

Средства коммуникации настолько обширны, что проще предположить, как не могут вредоносные микроорганизмы попасть в ЖКТ. А худших вариантов масса. Это общественный транспорт, поручни лестниц и эскалаторов, крышки унитазов в общественных туалетах, плохо обработанная посуда в общепите, кафе и открытых павильонах, простые рукопожатия, поцелуи и прочее, прочее, прочее. А шашлычные, ларьки с хот-догами и шаурмой на улицах и рынках – это тема не для статьи, а повод для рейдов санэпидемстанций.

Первые симптомы заболевания

Характерное обстоятельство начала болезни – это чрезвычайно малый инкубационный период – от 15 часов до 3–5 суток. Затем симптоматика проявляется «валом», на фоне отсутствия каких-либо предпосылок.

В силу разной стойкости иммунитета ротавирусная инфекция у детей и у взрослых проявляет себя по-разному.

Признаки болезни у детей

В раннем возрасте заболевание протекает в более осложненной форме и имеет следующую симптоматику:

Внезапно появившаяся рвота, сопровождаемая резким повышением температуры и поносом.
Характерный стул: 1 день – желтый и жидкий, 2–3 день – желтовато-серый, глиноподобный.
У заболевшей малышни наблюдается насморк, покраснение горла, боли при глотании.
Отсутствие аппетита и значительный упадок сил.

Признаки ротавируса у грудничка имеют более яркую окраску:

Рвота приобретает неудержимый, зловещий характер.
Налицо респираторный синдром.
Нарастающее обезвоживание организма на фоне явного кишечного расстройства.
Значительная интоксикация организма.

Медицина отличает три основные формы патологии данного заболевания:

Легкая . Общее состояние характеризуется как удовлетворительное. Болезнь протекает без температуры или при незначительном повышении. Стул имеет кашицеобразную консистенцию и проявляется до 3 раз в сутки.
Средняя . Наблюдается значительный метеоризм (скопление газов), урчание в животе. Температура «подскакивает» до 38 градусов. Стул жидкий до 10 раз в сутки. Наблюдаются признаки простуды.
Тяжелая . Это форма заболевания возникает редко. Ее симптомы должны вызывать чрезвычайную тревогу: тяжелая интоксикация, озноб и лихорадка, редкий выход мочи, многократная желчная рвота, резкие болевые спазмы в животе, пенный стул более 10 раз за сутки.

Вне зависимости от тяжести проявления давайте больному больше воды и вызывайте врача. Крайняя (тяжелая) форма требует немедленной госпитализации. Ибо утверждение – промедление смерти подобно — приобретает конкретные зловещие очертания.

Особенности протекания у взрослых

Ротавирус, если подразумевать его в данном контексте как болезнь, начинается у взрослых без ярко выраженной симптоматики и протекает значительно спокойнее.

Но отдельные признаки все-таки не стоит обходить вниманием:

Субфебрилитет, т. е. температура тела 37–37,9 градуса, не спадающая несколько дней.
Общее недомогание и «разбитость» тела.
Тошнота, сопровождаемая диареей.
Незначительное покашливание.
Характерное проявление ринита – воспаление слизистой носа.
Боль в эпигастрии – область под мечевидным отростком (проекция желудка на переднюю брюшную полость).

Опасность РИ состоит в том, что ее зачастую принимают за банальное расстройство желудка или кишечное отравление. А в домашней диагностике, как известно, все «специалисты» и назначают сами себе неправильное лечение.

Симптоматические проявления имеют принципиальные отличия. Увидеть и сопоставить их, можно изучив таблицу:

Ротавирусный гастроэнтерит	Кишечное отравление
За короткий срок наблюдается значительное пересыхание слизистых оболочек.	Подсыхание слизистой происходит, но незначительно.
Происходит серьезное снижение веса.	Потеря веса наблюдается, но не так быстро, чтобы стало заметным в течение 2–3 дней.
В течение первых двух дней наблюдается повышение температуры – 38,5 градусов и выше.	Температура не является решительно определяющим фактором. Она может и не быть, хотя не исключено ее значительное повышение.
Слабость, разбитость в теле, сонливость.	Слабость и бессилие, сонное состояние.
Непрекращающееся бурление в животе, сопровождаемое резкими болями в желудке и кишечнике.	Вздутие живота и метеоризм. Боли могут присутствовать, но незначительные.
Полностью отсутствует желание принимать пищу.	Аппетит пропасть может, но это не решающий симптом.
Изматывающие рвотные приступы.	Тошнота необязательно со рвотными проявлениями.
Слезливость глаз. Глазницы западают. Вокруг них образуется темно-синяя обводка.	Слезотечение отсутствует.
Значительные болевые ощущения в горле, горловой кашель, насморк.	Как правило, кашель, насморк, боли в горле отсутствуют. Першение в горле может проявляться как последствие повреждения слизистой при рвоте.
Потемнение мочи, не исключено появление в ней крови.	Частое мочеиспускание.
На языке проявляется белый матовый налет.	Изменения не зафиксированы.
Стул жидкий. На разных стадиях заболевания он имеет отличительную окраску, запах и консистенцию: творожный, желтовато-зеленый, серо-глинистый, кислый запах.	Стул жидкий, но дефекации могут быть не изнуряющими и редкими по частоте.

В этом разделе уместно дать разъяснение, что такое норовирусная инфекция, симптомы ее могут быть схожими с ротавирусной.

Механизм коммуникации данной болезни, равно как определенная схожесть симптоматики, давали основания не разделять эти два заболевания.

Но есть ряд отличительных признаков, которые выделяют норовирус в отдельную линейку:

Ротавирус – это, прежде всего, рвота и аномальная температура. Норовирус – только рвота.
Проявляется ротавирус сразу и во всей красе. Его же инфекционный «собрат» предпочитает скрытую форму нападения и протекания.
Сезонные предпочтения: РИ «комфортно» чувствует себя зимой, норовирус актуален всегда.
Возрастные предпочтения: норовирус чаще всего поражает пациентов постарше, а «ротавирус» любит малышню.

Видео от доктора Малышевой:

Диагностика

Для диагностирования необходим сбор данных из трех источников: субъективные факторы, основанные на изучении жалоб больного, анализ симптоматики и расшифровка (обобщение) данных, полученных с помощью лабораторных методов.

Проводятся следующие исследования:

Иммунохроматография – этот метод позволяет определить наличие некоторого скопления веществ в исследуемых биообразцах: цельная кровь, ее сыворотка или плазма, моча, слюна, кал.
Копрограмма – лабораторный метод исследования человеческих испражнений, позволяющий диагностировать органы пищеварения.
ПЦР – Полимеразная цепная реакция. Это метод экспериментальной молекулярной биологии.
Обследование культуры клеток на предмет выявления ротавируса.
Иммуноферментный анализ – лабораторный иммунологический метод, позволяющий определить количественный и качественный состав макромолекул, вирусов, низкомолекулярных соединений.
Электронная микроскопия .
Электрофорез в геле.

Что позволяет выявить лабораторное диагностирование:

Исследование общего анализа мочи позволяет констатировать на начальной стадии повышение концентрации лейкоцитов и их снижение на этапе лечения. В тоже время показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов в течение всего периода остается неизменной.
Изучение общего анализа мочи дает представление о наличие белка, числа эритроцитов и лейкоцитов. Изменение цвета мочи (потемнение).
Исследование кала направлено на выявление не только его цвета (осветление на начальной стадии), но и нарушений в функционировании ЖКТ. Это проявляется в наличии нерасщепленной клетчатки, мышечных волокон, а также присутствии крахмала и жира.
Обследование кала методом иммунохроматографии или рота-тест дает практически 100% достоверность наличия или отсутствия вируса в экскрементах человека. Кроме того, временной параметр в 15 минут, необходимый для проведения анализа, является решающим фактором для выбора оперативной тактики лечения. Это чрезвычайно актуально при особо тяжелых или запущенных случаях.
Метод ПЦР, о котором упоминалось выше, позволяет выявить в экскрементах больного генетический материал, характерный для данного типа вируса.

Необходимо заметить, что комплексная дифференциальная диагностика РИ проводится с целью «отсечения» опасных недугов, таких как сальмонеллез, шигеллез, холера, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз и др.

Как лечить?

Наибольшую свою коварную суть ротавирус проявляет, поражая ребенка.

Оперативная первая помощь малышу необходима уже на стадии проявления характерных признаков.

В связи с этим закономерен вопрос: сколько длится болезнь?

При правильной выбранной тактике лечения болезнь полностью капитулирует уже через неделю. Но существует опасность, которую нужно обязательно купировать безотлагательно. О ней не стоит забывать на всех этапах лечебно-реабилитационного периода.

Она проявляется при двух составляющих:

Пожалуй, главная проблема – это обезвоживание. К нему приводит изнуряющая диарея и рвота.
Вторая, но не менее актуальная – температура. Ее обязательно нужно «сбить» до приемлемого значения.

Симптоматическая терапия при ротавирусе включает в себя несколько направлений. Причем эти процессы должны не заменять, а дополнять друг друга.

К ним относятся:

Обезболивание.
Медикаментозное поддержание механизма пищеварения.
Энтеросорбция – очищение ЖКТ от вредных веществ.
Регидратация – повторное насыщение клеток водой, утраченной при обезвоживании.
Понижение температуры.
Лечебное питание (диета).

Облегчаем страдания малыша – уменьшаем боль

В «аварийной» аптечке у мамы должен быть такой препарат, как Но-шпа. Его безотлагательная помощь нужна при острых болях в животе и спазмах кишечника. Но обязательно учитывайте дозировку с поправкой на возраст.

Обязательно пополните аптечку эффективным спазмолитиком Риабал. Его назначение: снятие желудочно-кишечных колик, спазмов, поноса, рвоты, скопления газов. Словом, купирование именно той симптоматики, которая сопутствует РИ.

Но опять же, прежде чем давать ребенку при ротавирусе данный препарат, тщательно ознакомьтесь с инструкцией и посоветуйтесь с врачом.

Для самых маленьких пациентов Рибал выпускается в виде сладенького сиропа.

При этом нижеприведенная суточная норма делится на три приема:

Медикаментозная мотивация процесса пищеварения

При болезни желудок больного испытывает дефицит ферментов, стимулирующих пищеварение. Но в то же время на начальной стадии заболевания нельзя давать любые энзимные лекарственные формы, которые в тысячи раз ускоряют биохимические процессы в ЖКТ. Это связано с тем, что их активное воздействие распространяется также и на вирус, что способствует его проникновению в слизистую желудка.

Но после того как острая фаза купирована, Креон и Мезим-Форте, а также другие лекарства этой группы, будут весьма кстати.

Для восстановления разрушенной флоры и для остановки поноса врачи рекомендуют пробиотики. Эти препараты содержат благотворные бифидо- и лактобактерии. Однако есть некоторые ограничения. Эти препараты необходимо включать не ранее третьего дня лечебно-восстановительного периода.

Бактисубтил.
Аципол.
Линекс.
Бифидумбактерин.
Лактобактерин.

Энтеросорбция – очищаем организм от токсинов

Роль энтеросорбентов при ротавирусе трудно переоценить.

Для несведущих процесс объясним на пальцах. Вот ответьте на вопрос: как используется кочерга в печи? Для того чтобы выгрести из топки шлаки, золу, прочистить колосники, дать доступ кислороду, который способствует возгоранию огня с новой силой.

Энтеросорбенты – это верные друзья, надежные помощники и кочерга для зашлакованного кишечника. Они помогают ему быстренько избавиться от возбудителей, которые проникли в слизистую, а также адсорбируют (всасывают) из крови токсины.

Энтеросорбция – это неотъемлемая часть медицинской лечебной тактики.

Для ребенка подойдет любой из препаратов:

Безвредность и польза для детей этих лекарств проверена и доказана. Однако, опять же, будьте внимательны с дозировкой.

Восстанавливаем утраченную жидкость

Напомним, что все, абсолютно все, негативные проявления болезни приводят к обезвоживанию организма — будь-то рвота, понос, пот, аномальная температура или неприятие пищи организмом.

Всю влагу, которую детский организм исторг или не принял, нужно восстановить. Жидкость способствует вымыванию через поры и почки вредных веществ и токсинов. Да и попросту нужна для нормального функционирования всех органов человека.

Сколько необходимо давать маленькому подопечному воды? Разумеется, без учета веса и возраста крохи не обойтись.

Начните с чайной ложечки. Если процесс усвоения прошел нормально, то увеличьте объем до десертной. И поите малыша каждые 10–20 минут. Для подростков количество выпитой воды неограничено. Главное, чтобы не было негативной реакции – рвоты.

Для регидратации организма врачи рекомендуют специальные растворы. Это Оралит, Регидрон, Хумана Электролит, Гидровит Форте, Регидрон Био, Гидровит и другие. Приготовить их нетрудно: на литр воды 1 пакетик. При возникновении вопросов или для уточнения дозировки смотрите инструкцию по применению.

При временном отсутствии препаратов можно использовать:

слабый отвар из сухофруктов;
настой из заваренной ;
отвар из риса;
негазированную или выдохшуюся минеральную воду.

Если организм больного не принимает воду и после выпитого его безостановочно рвет – немедленно вызывайте карету скорую помощи.

Снижаем температуру

В процессе болезни непрестанно контролируйте температуру тела. Не паникуйте, если у домочадца температура, но пока еще невысокая – это включены внутренние защитные ресурсы.

Однако если градусник показывает 38,5, да еще есть предпосылки для повышения, то здесь без внешней помощи не обойтись.

Что можно дать больному? Конечно же, это жаропонижающие средства:

Детям до 3 лет сильные жаропонижающие средства могут навредить. Лучше всего подойдут лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Чтобы малыш их принимал с удовольствием, пусть это будет сладкий сироп. Кроме этого, подойдут ректальные свечи Цефекон или Эффералган.
Детям школьного возраста лучше всего подойдет Парацетамол.

Обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде – это тоже актуальный способ снижения температуры. Однако стоит помнить, что слабый спиртовой или уксусный раствор, который обычно применяют для сбивания температуры у взрослых, неприемлем для детей. Это может привести к дальнейшей интоксикации.

Восстанавливаем организм правильным питанием

Роль диеты при лечении инфекции даже не оспаривается.

Продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой желудка, спровоцировать выделение газов, дающие мочегонный результат, приводящий к обезвоживанию и без того «усохшего» организма больного, должны быть немедленно исключены из рациона.

Для уточнения отметим: уберите свежие овощи, фрукты, всяческие жиры, растительное и сливочное масла, газированные напитки, шоколад и выпечку.

В процессе выздоровления можно давать деткам обезжиренные кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии.

При выходе на оздоровительную финишную прямую можно добавить в рацион печеное яблоко, банан или морковь, тушенную на пару, тыквенное пюре.

Восстановить силы на этапе выздоровления можно жиденькими кашами и киселем. Они создают в кишечнике обволакивающий эффект, что способствует его восстановлению после рвотных повреждений.

Грудничка на всех этапах болезни нужно кормить исключительно материнским молоком.

Видео от доктора Комаровского о ротавирусе, его признаках и лечении у детей:

Последствия и осложнения

Решающие условия минимизации последствий и осложнений при ротавирусной инфекции:

Своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью.
Четкое соблюдение всех рекомендаций, установленных лечащим врачом.
Категорическое исключение всякого самолечения.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть – это обезвоживание. Как его избежать? Об этом говорилось в предыдущих разделах. Но чрезвычайно внимательно следите за симптоматикой, особенно если это касается детей.

Это может быть: вялость, заторможенная реакции, чрезмерная сухость во рту, запавшие глазные яблоки, онемение конечностей и закоченелый кожный покров.

Ротавирус и, как следствие, обезвоживание, является чрезвычайно опасным для беременных женщин. Это обстоятельство может оказаться просто губительным для плода. Спазмы кишечника и вздутие живота могут стать сигнальным триггером для рефлекторного спазма мышц матки, в результате чего могут произойти преждевременные роды или выброс плода.

Дальнейшие нежелательные последствия (осложнения) возникают на фоне ослабленной иммунной системы.

Это могут быть:

Дисфункция ЖКТ.
Изменения кислотности кишечника как в одну, так и в другую сторону.
Дисбактериоз, как последствие вышеназванных обстоятельств.
Нарушение кровообращения в кишечнике.

Кроме того, в реабилитационном периоде после ротавирусной инфекции у ребенка может наблюдаться кашель.

Возможные причины явления:

Острый ларингит – это, пожалуй, наиболее вероятно.
Хронический или острый бронхит.
Острая пневмония.

Справедливости ради стоит отметить, что сам ротавирус кашель не вызывает. Повторимся, он и сопутствующие ему заболевания, как правило, являются следствием истощенного болезнью организма ребенка и ослабленного иммунитета.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях и их профилактике:

Профилактика ротавирусных инфекций

Грязные руки и непринятие мер санитарного характера – это главные условия заражения.

Поэтому профилактические меры нетрудно просчитать:

После прихода с улицы, посещения общественных мест непременное условие – мытье рук с мылом, а также с использованием различных антисептиков.
При выходе из дома всегда (!) имейте в сумке влажные гигиенические салфетки. На прогулке их используйте бесконечное количество раз. По поводу и без такового. Поверьте, эта упредительная мера лишней не будет точно.
Не допускайте прием пищи в местах с сомнительной репутацией, на улицах, в парках.
Пейте воду, исключительно принесенную с собой. При этом нелишне будет продезинфицировать саму бутылку, если воду купили только что в магазине.
Регулярно обрабатывайте игрушки, особенно те, что приносятся с улицы.
Яства из скоропортящихся продуктов, приготовленные в уличных условиях – это вернейший путь для заражения вирусом.
Не допускайте немедленного поедания (без мытья) членами семьи купленных на рынке овощей, ягод и фруктов. Какими бы привлекательными и безвредными они не казались.

Хорошей и эффективной мерой против вируса является вакцинация. Это совершенно безболезненная процедура. Вакцина подается в организм в виде капель, в два этапа с промежутком в 4 недели.

Прививка не является обязательной, делается по согласию родителей. Вакцина не снижает на 100% вероятность заражения, но эффект от ее действия доказан.

Неукоснительное соблюдение санитарных норм, а в случае инфицирования строгое следование выбранной врачом лечебной тактике – таков путь борьбы с ротавирусом.

Когда на фоне абсолютного здоровья у грудничка неожиданно поднимается температура тела, появляется сильный понос и начинается рвота – запаникует даже самый хладнокровный родитель. Ротавирусная инфекция действительно серьезный недуг, который может существенно подорвать здоровье. Вирус поражает слизистые ткани желудка и тонкого кишечника. Возникает гастроэнтерит и состояние ребенка значительно ухудшается. Причем происходит это очень быстро, ребенку становится все хуже и хуже буквально на глазах.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании более защищены от вируса ротавирусной инфекции антителами, которые они получают с молоком матери!

Часто родителей интересует вопрос, болеют ли груднички ротавирусом? К сожалению, даже самый маленький ребенок может подхватить этот недуг. Вирус распространяется через питьевую воду, продукты питания и контакты с носителями. Ответ на вопрос, может ли грудничок заразиться ротавирусом также утвердительный. Чаще всего носителями являются взрослые, которые могут переболеть этой инфекцией, в буквальном смысле не заметив ее. У взрослых она может проявить себя в легкой форме диареи или кратковременного недомогания, в то время как дети очень тяжело переносят этот недуг.

В начале заболевания ребенка начинают лечить от простуды и совершенно естественно, что такое лечение не имеет никакого эффекта. И только с появлением рвоты или обильных срыгиваний родители начинают понимать, что это признаки ротавируса у грудничка.

О том, как протекает ротавирус у грудничка Комаровский рассказывает в видеоролике.

Отдельной особенностью этого вируса можно назвать то, что он может вызывать лактазную недостаточность. Возбудитель болезни поражает тонкий кишечник, в котором и переваривается молочный сахар (лактоза). Таким образом, грудничок не может переварить свою основную пищу – молоко, что, безусловно, ослабляет его еще больше. Именно поэтому молочные продукты во время болезни давать ребенку не следует. Деток на искусственном вскармливании временно переводят на безлактозные смеси, отпаивают водой. Для деток, находящихся на грудном вскармливании, используют препараты с лактазой, которые добавляют в грудное молоко мамы для расщепления молочного сахара. В таком виде грудное молоко усвоится и грудничка не придется лишать такого необходимого и полезного продукта. Со временем способность организма расщеплять молочный белок восстановится, и ребенок вернется к привычному рациону.

При первых подозрениях, что у грудничка ротавирусная инфекция, следует вызвать участкового педиатра или скорую помощь. Ухудшение состояния ребенка может произойти очень быстро, буквально в течение часа!

Критической отметкой потери жидкости является 8% от веса тела ребенка!

В ряде случаев сильнейшие позывы рвоты либо обильная диарея не дают ребенку восполнить потерю жидкости. В таких случаях стоит вопрос о госпитализации для того, чтобы обеспечить внутривенное введение жидкости. Грудничок не может сообщить о жажде, поэтому следует тщательно контролировать его питьевой режим и как можно чаще предлагать ему питье. Отслеживайте количество и частоту мочеиспусканий. Также имеет значение цвет и запах мочи. До приезда врача следует всеми возможными способами отпаивать грудничка, давать ему жидкость при помощи бутылочки, ложки, шприца, пипетки практически насильно. Для отпаивания следует использовать такие препараты, как регидрон либо кипяченую воду с добавлением небольшого количества соли для восстановления солевого баланса в организме. Параллельно дают сорбенты, которые связывают токсины, выделяемые возбудителями болезни.

Однозначного ответа на вопрос, чем лечить ротавирус у грудничка, не существует. Врачебная помощь состоит в преодолении последствий обезвоживания и предотвращении рвоты для того, чтобы ребенка можно было отпаивать и восполнять потерю жидкости. Утешительным моментом является кратковременность протекания этого недуга. Как правило, спустя 2-3 дня болезнь проходит. Далее, лечение продолжают, применяя пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника грудничка.

Как не заразить грудничка ротавирусом?

Тщательная личная гигиена всех взрослых, которые имеют доступ к грудничку.
Качественная чистая вода и пища.
Кипячение молока и других жидкостей.

Необходимо знать, что вирус передается при контакте с носителем, больным и даже уже переболевшим этим недугом человеком. Возбудитель заболевания настолько устойчив, что не удаляется многими современными моющими и чистящими средствами, а человек, переболевший этим заболеванием, может в течение месяца быть его носителем.

Ротавирусная инфекция достаточно опасное заболевание и чем младше ребенок, тем сложнее она протекает. Именно поэтому родители грудничка должны знать симптомы этого недуга и иметь представление о том, какие действия им следует предпринимать, если им довелось с ним столкнуться впервые.

Здравствуйте!

Имеется такая ситуация: в пятницу выписали из больницы с недоношенным ребенком. Вес примерно 2500, возраст 1 месяц 1 неделя.

В субботу заболел старший ребенок — младший школьник. Обзвонила мам одноклассников — болеют четверть класса, ротовирус. Понос, рвота, боли в животе и горле, температура.

У Ромки (старшего) — была рвота один раз, поноса не было, были боли в животе, горло слегка покрасневшеее. Температура вчера 38,5, сегодня 37,5.

Сразу же вчера изолировали детей друг от друга, сами постоянно моем руки, со старшим общаемся в маске, чувствуем себя нормально. Увезти старшего на период болезни или самим уехать — не вариант.

Младший — на грудном вскармливании, капаем в нос гриппферон (по совету врача), температура пока в норме, стул тоже, рвоты не было, самочувствие нормальное.

Что еще можно предпринять? Может быть, есть советы?

Если б был здоровый младенец, я б не дергалась, а тут есть крамольные мысли — вернуться обратно на дохаживание на недельку…

Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается . Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса .

Чаще всего инфекция встречается у детей до года . Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней . Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты . Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника . Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней . Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций . В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.

Эта болезнь может иметь и постепенное развитие . В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может :

появиться насморк,
увеличиться лимфатические узлы на шее,
запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
поносит;
имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер . Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

язык сухой,
постоянный беспричинный плач,
мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
не выделяется пот,
начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости . Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Регидрон,
Гидровит,
Хумана.

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью . Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее - ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры . При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру . Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

«Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
«Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости . Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры . Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
разденьте малыша,
временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

судорогах;
заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками . Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
в кале присутствуют сгустки крови,
понос не прекращается более 14 дней,
в кале обнаружены глисты.

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы . Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит . Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси . Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции . Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

Противопоказания к вакцинации:

аллергия на составляющие компоненты вакцины,
если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены . Поэтому обязательно:

храните правильно продукты питания,
мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами . Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Ротавирусная инфекция у грудничка протекает с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Заболевание протекает остро и при оказанной медицинской помощи врачи дают благоприятный прогноз. Хронизация ротавирусной инфекции скорее исключение из правил.

Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.

Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране. Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста. Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.

Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.

Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью. Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем. Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.

Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые признаки кишечной инфекции у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
Вялость и сонливость, апатия.
Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
Отказ от пищи и питья.
Судорожный синдром и потеря сознания.

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

Опасна гемолитическая кишечная палочка. Часто как вторичная инфекция выступает условно-патогенная флора – клебсиелла или протей, а также стафилококки. Клебсиеллезная инфекция – частое сопровождение при ротавирусах.

Как правило, диагностика заключается в осмотре и тщательном сборе анамнеза. Опытному медицинскому работнику этого достаточно. Для подтверждения наличия воспаления в организме ребёнка и возможного присоединения вторичной бактериальной инфекции берётся общий анализ крови и кал на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

Проверенный и информативный вариант диагностики ротавирусной инфекции – метод иммуноферментного анализа. Этот метод выявляет в биологических средах антигены возбудителя. Так же способ обнаруживает возбудителя на ранних стадиях развития патологического процесса.

Лечение ротавирусной инфекции протекает в комплексном характере. Правильно подобранное лечение направлено на звенья патогенеза болезни и на устранение тревожащих симптомов. Специфическое этиотропное лечение ротавируса в медицине не разработано.

В первую очередь принимаются меры по предотвращению обезвоживания детского организма. Кроме того, проводится нормализация кишечной микрофлоры и восстановление повреждённых клеточных структур кишечника. Для этого больному даются внутрь при кишечной инфекции сорбенты и препараты из группы пробиотиков.

Симптоматическое лечение включает в себя снижение боли и жара, а также тошноты и рвоты. Давать внутрь детям жаропонижающие и обезболивающие препараты возможно не во всех случаях. При выраженной рвоте лучше воспользоваться ректальными суппозиториями или парентеральными препаратами.

Если имело место присоединение вторичной бактериальной инфекции – проводится антибактериальная этиотропная терапия. Доказан эффект антибиотика с широким терапевтическим спектром – Гентамицин. Его вводят внутримышечно в течение 5 дней.

Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, можно ли кормить грудью при кишечной ротавирусной инфекции. Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.

Лечить ротавирус у грудничка начинают с дегидратации. С этой целью малыша отпаивают солевыми растворами, раствором глюкозы или отваром ромашки. Обильное питье как помогает лечить обезвоживание, так и привносит дезинтоксикационный эффект. Месячный ребёнок принимает питье небольшими порциями, но часто. Слишком большие дозы жидкости за один раз вызывают новый приступ рвоты.

Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.

В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.

Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.

Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике. Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.

Чтобы уберечь от ротавируса кишечный эпителий и восстановить нормальную микрофлору кишечника, давайте ребёнку препараты, содержащие пробиотики.

У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе дисбактериоз вызывает у малышей боль в животе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.

Пробиотики – это лекарственные препараты, которые в своём составе содержат живые культуры – лактобактерии и бифидобактерии. Существует ещё одна группа медикаментозных препаратов, называемая пребиотики. Пребиотики – вещества, которые влияют на развитие нормальной флоры в организме.

Груднички переносят острые кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем другие дети и взрослые. У недоношенного грудного ребёнка клиническая картина обезвоживания наступает уже спустя полчаса после проявления первых клинических симптомов. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых осложнений, а в ряде случаев и спасти жизнь новорождённому ребёнку.

Как только у ребёнка появилась рвота или диарея, следует немедленно вызвать неотложную помощь. До тех пор, пока врач не приехал – предпримите меры по предупреждению развития эксикоза. Чтобы напоить ребёнка, используйте детскую бутылочку с соской, а также чайную ложечку или пластиковый одноразовый шприц. Если под рукой нет регидрона – заварите слабый раствор ромашки или чай. В случаях тяжёлой рвоты госпитализируйте ребёнка для проведение инфузионной терапии.

Если у ребёнка развилась многократная неукротимая рвота, важно следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Лучше положить ребёнка так, чтобы голова была повёрнута на бок. Важно не выпускать его из поля зрения и не оставлять одного во время рвоты.

Инкубационный период

Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Клиника у детей грудного возраста

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Тошнота и рвота

Жидкий стул

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Клиника обезвоживания

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
Вялость и сонливость, апатия.
Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
Отказ от пищи и питья.
Судорожный синдром и потеря сознания.

Присоединение вторичной инфекции

Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, . Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.

Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.

Питание ребёнка и восполнение жидкости

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.

Вызывать ли скорую помощь

Ротавирус у грудничка встречается достаточно часто, и этой болезнью болеет практически каждый ребенок. Недуг проявляется в виде рвоты и поноса. Зачастую сочетается с признаками простуды.

У грудничков эта болезнь может быстро спровоцировать обезвоживание, поэтому малыши нуждаются в тщательном наблюдении. При этом организм теряет намного больше жидкости, чем получает. Это может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Распространяется ротавирусная инфекция достаточно быстро, выделяясь с калом больного ребенка. Зачастую вспышки происходят в зимний период. Вирус очень заразен и попадает в рот вместе с грязными руками. Если не проводить тщательную дезинфекцию всех поверхностей, то он может жить на них в течение нескольких дней.

Особенность болезни

Ротавирус у грудничка появляется довольно часто. Это очень опасное состояние, требующее адекватного лечения и соблюдения определенной диеты для нормализации работы кишечника.

Вирус получил такое название из-за того, что бактерии, которые его провоцируют, выглядят как круг. Также это заболевание называют кишечный грипп. Ротавирус проникает в организм малыша и размножается на слизистых стенки тонкой кишки. Она выстлана ворсинками, которые способствуют усвоению и расщеплению углеводов. Вирус же приводит к отслаиванию этих участков слизистой, что приводит к недостатку ферментов и нарушает процессы всасывания молочных сахаров.

Симптомы ротавируса у грудничка проявляются в виде лактазной недостаточности. Ребенок не может нормально переваривать и усваивать молоко из-за недостатка ферментов. К тому же присоединяется довольно мучительная симптоматика, которая приводит к сильному обезвоживанию. Это состояние требует срочного лечения, сразу же после появления первых признаков.

Причины возникновения

Ротавирус у грудничка (1 месяц ему или больше - не суть важно) развивается в случае проникновения в организм вируса. Возбудителя можно обнаружить в кале при посеве. Зачастую заражение происходит непосредственно от матери, так как с ней малыш находится в тесном контакте.

У младенцев ротавирусная инфекция не может быть уничтожена прямо в желудке или кишечнике. Она с легкостью преодолевает низкие температуры и не утрачивает своих свойств. Поэтому вирусы могут сохраняться длительное время, и не утрачивают своих вредных свойств. В таком случае при проникновении в организм они начинают активно действовать и размножаться.

Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции, или больной острой формой гастроэнтерита. Зачастую инфицирование происходит такими путями:

потребление зараженной воды;
инфицированные продукты;
грязные руки, предметы обихода, игрушки;
через материнское молоко.

Вирус, проникнув в органы пищеварения, поражает тонкий кишечник. С момента попадания возбудителя в организм и до появления первых признаков болезни может пройти 1-5 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и количества вирусов.

Основные симптомы

Самым первым симптомом ротавируса у грудничка бывает рвота, после которой обычно начинается понос и повышается температура. Стул очень жидкий без примеси крови, и его выделяется достаточно много. Самый тяжелый период диареи продолжает 4-8 дней, но остаточные ее проявления могут сохраняться и после улучшения самочувствия, вплоть до нескольких недель.

Ротавирусная диарея, особенно в сочетании с рвотой, может быстро спровоцировать обезвоживание. Поэтому очень важно как можно чаще кормить малыша грудным молоком, обязательно поить. Среди основных признаков ротавируса у грудничка нужно выделить такие симптомы:

сухой язык и губы;
вялость, сонливость;
впалые глаза;
углубленный родничок;
учащенное дыхание и сердцебиение;
уменьшение количества мочи.

В случае появления подобной симптоматики нужно сразу же вызвать доктора на дом. Это может быть очень опасно, так как провоцирует развитие опасных осложнений.

Симптомы ротавируса у грудничка во многом зависят от степени тяжести протекания болезни. При легкой форме у ребенка наблюдается сильная слабость, ухудшается аппетит. Затем повышается температура до 37-37,5 градусов и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом это не зависит от того пустой желудок или полный. Почти что сразу наблюдается жидкий стул 2-3 раза в сутки. Через два дня проявление симптоматики слабеет, а примерно к 4-5 дню наступает полное выздоровление.

Средняя форма болезни характеризуется повышением температуры до 37,5-38 градусов. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Появляются болезненные спазмы в животе, зачастую в области пупка. Также может быть водянистый стул до 7-15 раз в сутки. Причем диарея может продолжаться 1-3 дня, при условии правильного лечения. Когда ребенок начинает выздоравливать, изначально проходит рвота, а затем нормализуется температура.

Симптомы ротавируса у грудничка, протекающего в тяжелой форме, характеризуются тем, что болезнь имеет острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. В результате сильной и продолжительной рвоты, и диареи наступает обезвоживание организма. Повышается уровень кислотности в желудке. Малыша постоянно мучает жажда, появляется сухость слизистых и кожи.

Проведение диагностики

Для обнаружения инфекции применяются лабораторные исследования кала, крови и мочи. Но в основном лечение начинается сразу же, как только появляется симптоматика заболевания. Анализы требуются для точной постановки диагноза, подтверждения или опровержения наличия бактериальной инфекции. В итоге можно будет избежать возникновения осложнений.

Существует также специальный экспресс-тест на ротавирус, который можно провести в домашних условиях. В его комплект входит вещество, реагирующее на вирус. Проверка происходит по аналогии с тестом на беременность.

Особенности лечения

При появлении первых симптомов ротавируса у грудничка, лечение нужно начинать незамедлительно, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений. Терапия проходит строго под контролем специалиста. Если у ребенка появился понос с рвотой на фоне повышения температуры, то нужно сразу же вызвать скорую помощь и начать лечение, чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма. Грамотные действия позволят малышу намного быстрее пойти на поправку.

Бригада скорой помощи осмотрит ребенка и примет решение, требуется ли ему госпитализация. При подозрении на развитие холеры или другой инфекции, а также тяжелой форме обезвоживания, могут положить ребенка в стационар, где возьмут каловые массы на анализ и введут требуемую жидкость внутривенно.

Если же болезнь протекает в легкой форме, то лечение ротавируса у грудничка проводится дома под контролем участкового педиатра. Прежде всего, важно бороться с обезвоживанием. Нужно отпаивать грудничка, постепенно увеличивая объем жидкости и интервалы между ее приемами. Если у ребенка была обильная и многократная рвота, то нужно давать ему часто и понемногу солевые растворы. В первые сутки нужно поить малыша с ложечки каждые 5-10 минут.

На третий день грудничкам дают пробиотики для заселения микрофлоры кишечника. Так как органы ЖКТ очень сильно страдают от инфекции, то важно в период протекания болезни соблюдать специальную диету и осторожно вводить в рацион детей до года прежний прикорм.

Лечение в домашних условиях

Как говорит Комаровский, симптомы и лечение ротавируса у грудничка могут несколько различаться, однако существует определенный алгоритм действий, общий для всех случаев. При поносе нужно оставить подгузник с каловыми массами малыша. Так доктор сможет быстрее поставить диагноз, и вероятность ошибки будет снижена.

При ротавирусе у грудничка Комаровский не рекомендует принимать гомеопатические препараты. Они не оказывают требуемого результата, и в итоге процесс терапии может только затянуться. Также не стоит давать малышу противовирусные препараты. Лечение ротавируса у грудничка Комаровский рекомендует проводить при помощи обильного питья.

Терапия направлена на снижение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша всеми требуемыми минералами. В домашних условиях допускается терапия только легкой формы болезни.

На первом этапе нужно устранить обезвоживание организма. Для этого грудничку доктор назначает в основном препарат «Регидрон». Можно также использовать такие средства как «Гидровит» и «Хумана». Порошок растворяется в воде и дается ребенку небольшими порциями. Можно поить малыша чистой водой, если он отказывается от приема лекарственных растворов. В случае ухудшения самочувствия грудничка, и обезвоживании нужно в проводить терапию в условиях стационара, путем капельного внутривенного введения глюкозо-солевых растворов.

Чтобы устранить симптомы ротавируса у грудничка, лечение проводится также при помощи сорбентов, которые помогают вывести вирус. Среди них большой популярностью пользуются «Карболен» и «Смекта». Их допускается применять только в течение ограниченного времени. В противном случае может быть запор.

К ротавирусной инфекции может присоединяться бактериальная. В качестве профилактики применяется препарат «Энтерофурил». Для лечения не стоит применять антибиотики, так как они только ослабляют защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости, после проведения обследования.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Хилак». Сбивать температуру нужно, только если она поднимается выше 38 градусов. Для этого лучше всего подойдут жаропонижающие ректальные суппозитории. Хорошо подойдет препарат «Цефексон», так как его можно применять с возраста 1 месяц. Дозировка подбирается отдельно для каждого малыша.

Рекомендуется как можно чаще кормить ребенка грудью, так как материнское молоко прекрасно восполняет потерю влаги в организме. Однако если ребенок сильно ослаблен, то доктор рекомендует на время лечения прервать грудное вскармливание и давать смеси без лактозы.

Важно правильно ухаживать за ягодицами малыша, так как от жидкого стула может появиться раздражение. При каждой смене подгузника нужно подмывать ребенка теплой водой и ухаживать за его нежной кожей при помощи детских защитных средств.

Соблюдение диеты

Важно не только знать, как лечить ротавирус у грудничка, но и что ему можно кушать. Воспаление, спровоцированное ротавирусной инфекцией, характеризуется тем, что оно почти полностью прекращает выработку ферментов, требуемых для нормального расщепления и усвоения потребляемой пищи. У детей до года, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, снижается количество лактазы, а также развивается общая ферментная недостаточность.

Чтобы ворсинки на слизистой и выработка ими требуемых ферментов полностью восстановились, нужно довольно много времени. Чтобы не спровоцировать несварение и не вызвать нарушения в функционировании кишечника у ребенка, важно на протяжении всего периода лечения соблюдать щадящую диету.

В период активной стадии протекания болезни детей возрастом до года не кормят (если нет аппетита). Достаточно только поить их солевыми растворами в течение суток. На следующий день, когда малышу станет немного легче и появится аппетит, в его организме только начнется процесс восстановления ворсинок и выработка лактазы. Грудное молоко или молочное питание только лишь приведет к возобновлению диареи. Так как ЖКТ ребенка не может нормально расщеплять лактозу, то нужно поить его безлактозной смесью.

В начале второй недели можно попробовать заменять одно безлактозное кормление на грудное молоко или привычную смесь. При этом очень важно внимательно следить за реакцией кишечника грудничка.

Если ребенок уже начал получать прикорм, то часть безлактозного питания можно заменить рисовой безмолочной кашей и картофельным пюре. Постепенно в рацион малыша добавляют мясное пюре и молочные продукты. Самым последним вводится фруктовое пюре.

Возможные осложнения

Ротавирус у грудничка может сопровождаться бактериальной инфекцией, спровоцированной протеем, стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой. Тогда стул ребенка становится очень жидким и пенистым, серого цвета со зловонным запахом. В кале зачастую присутствуют примеси крови и слизи. Самочувствие малыша резко ухудшается. В таком случае обязательно требуется лечение в условиях стационара.

Проведение профилактики

Важное значение имеет профилактика ротавируса у грудничка. Зачастую взрослые являются носителями инфекции, которая протекает у них совершенно бессимптомно. Чтобы исключить вероятность заражения ребенка ротавирусной инфекцией, нужно тщательно соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку и проветривать помещение. Кроме того, важно соблюдать санитарные нормы при приготовлении пищи, и проглаживать все вещи ребенка. Чистота служит залогом нормального здоровья малыша.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то перед каждым кормлением нужно тщательно кипятить бутылочку и соску. Если у кого-то из членов семьи наблюдаются признаки болезни, то нужно срочно изолировать малыша, чтобы он не контактировал с человеком, у которого имеется инфекционная болезнь.

После выздоровления риск повторного заражения маловероятен, так как у ребенка уже выработался иммунитет к этой болезни. Однако если это произойдет, заболевание будет протекать в более легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Стоит помнить, что при появлении первых симптомов ротавируса у грудничка нужно сразу же обратиться к доктору, который сможет своевременно оказать квалифицированную помощь и назначить требуемое лечение. Это поможет избежать осложнений болезни и предотвратить переход инфекции в тяжелую форму.

Вакцинация от ротавируса

Единственной эффективной профилактикой возникновения ротавируса считается вакцинация. Сейчас существует 2 вакцины, которые прошли все требуемые клинические испытания. Они содержат ослабленный вирус, а также почти не имеют побочных проявлений.

Вакцина принимается перорально. Прививка делается ребенку в возрасте 6-32 недель.

Согласно отзывам, ротавирус у грудничка представляет собой очень сложную и опасную болезнь, которая в основном лечится в условиях стационара, так как при неправильно проведенной терапии могут возникнуть различного рода осложнения. Все медикаментозные средства и курс лечения должен назначать только доктор, так как от этого во многом зависит здоровье и жизнь малыша.

Ротавирус у грудничка случается часто, в силу его слабого иммунитета. Что делать, если у ребенка диагностировали это заболевание?
Во время заболевания новорожденных детей нельзя терять бдительность. Любые новые симптомы должны быть известны наблюдающему ребенка медику, который назначит подходящие для младенцев препараты.

Опасность заболевания состоит в том, что состояние грудничка может ухудшиться в короткий промежуток времени, буквально за пару часов.

Повышение температуры тела, появление рвоты и расстройство желудка – вот явные симптомы данного заболевания. Новорожденный имеет жидкий стул без кровянистых выделений. Понос может беспокоить младенца около недели. Если же заболевание оказалось сложным, то подобный симптом может беспокоить до 15 суток.

Температура тела часто повышается до отметки 39º. Нередко ротавирус у грудничков провоцирует воспаление горла и появление слизистых выделений из носа. Именно поэтому, нередко родители делают ошибку и путают ротавирусную инфекцию с обычной простудой.

Как можно уберечь малыша от ротавируса и чем он опасен? Тем, что у младенца может наступить обезвоживание в короткие сроки. Появившуюся жажду у такого маленького малыша заметить трудно, он еще не может точно дать об этом понять. В том случае, если новорожденный отказывается пить воду, необходимо предлагать молоко или молочную смесь.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
Сонливость и вялость;
Наличие сухой корочки на губах;
Редкое мочеиспускание;
Сухая кожа тела;
Впавший родничок;
Учащенное дыхание.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.
Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте, где буйствовал данный ротавирус.
Как протекает лечение заболевания
Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.
Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.
Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.
Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.
Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).
Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса
Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.
Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.
Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.
Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.
Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.

Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.
В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.
Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.