П туберкулез. Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых. Стадии туберкулеза легких

Фото 1. Главный симптом туберкулезного заболевания на ранней стадии у человека - специфический кашель с мокротой.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии:

  • кашель с мокротой;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • снижение веса;
  • кровохарканье;
  • повышение температуры до субфебрильной величины;
  • навязчивый сухой кашель по ночам и утром;
  • раздражительность;
  • понижение давления;
  • головокружение.


Фото 2. Появление кашля с кровью у больного туберкулезом - признак перехода болезни в открытую форму.

Нарастание вышеперечисленной симптоматики характерно по мере прогрессирования патологии.



Фото 4. Постоянная боль в груди, затрудняющая дыхание, может сопровождать закрытую форму туберкулёзного заболевания.

Если вовремя начать лечение, удается в сжатые сроки предотвратить интоксикацию организма, которая происходит при появлении первых симптомах туберкулеза у взрослых. Как показывает практика, организм справляется с опасной патологией.

Признаки заболевания на ранних стадиях

Идентифицируя симптомы туберкулеза на первых стадиях, учитываются нюансы:

  1. Важно не откладывая обратиться к врачу. Как правило, изучением клинической картины и сбором анамнеза занимается участковый терапевт. По итогам анализов , которые подтверждают наличие в организме пациента микобактерий, он направляет больного к врачу-фтизиатру, который специализируется на проблемах развития туберкулеза.


Фото 5. Рентген - один из наиболее частых методов диагностики туберкулеза, используемых врачами-фтизиатрами.

  1. При подозрении на туберкулез ограничте общение. Являясь инфекционным заболеванием, закрытая и открытая форма патологии представляет непосредственную угрозу для здоровых людей.
  2. Терапия проводится в стационарных условиях с использованием современных противотуберкулезных медикаментов, под наблюдением фтизиатра.

Инфекционный процесс у детей и взрослых проявляется индифферентно к возрасту. Первые симптомы туберкулеза:

  • бледность кожных покровов;
  • заостренные черты лица;
  • быстрое снижение веса на фоне отсутствия аппетита;
  • образование неестественного румянца на впалых щеках;
  • болезненный блеск глаз;
  • повышенная восприимчивость глаз к дневному свету.


Фото 6. Светобоязнь возникает у страдающего туберкулезом на ранней стадии вместе с другими признаками болезни.

При продолжительном кашле с отхождением мокроты обращайтесь к врачу. Изучив клиническую картину и результаты медицинского обследования, врач-фтизиатр назначит адекватную терапию.

Признаки туберкулеза по видам заболевания

Туберкулез легких Внелегочный туберкулез
Первичный туберкулез Туберкулез кишечника
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов Туберкулезный менингит
Диссеминированный туберкулез Туберкулез суставов и костной ткани
Очаговый туберкулез Туберкулезная волчанка
Туберкулема Туберкулез мочеполовой системы
Инфильтративно-пневмонический туберкулез
Кавернозный туберкулез
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Туберкулезный плеврит (эпиема)
Цирротический туберкулез
Туберкулез дыхательных путей
Туберкулез с пневмокониозами

В таблице представлены основные виды туберкулеза по принципу его локализации.

Туберкулез принимает внелегочные формы , поражая внутренние органы человека. Интенсивность развития туберкулеза зависит от локализации очага патологии, индивидуальных особенностей организма, степени устойчивости иммунной системы к негативным факторам окружающей среды. В зависимости от локализации закрытый туберкулез классифицируют как:

  • туберкулез костей
  • мочеполовой системы
  • туберкулез кожи
  • нервной системы
  • органов желудочно - кишечного тракта
  • поражение мозга
  • миллиарный туберкулез


Фото 7. Туберкулезное заболевание кожных покровов выражается в виде системной красной волчанки.

В целях продуктивной диагностики туберкулеза учитывается тот факт, что патология органов дыхания чаще протекает с симптомами острой интоксикацией организма, гриппа, воспаления легких. Медикаментозная терапия с использованием современных антибиотиков широкого спектра действия позволяет добиться улучшения состояния пациента. Однако, полного излечения не происходит. Заболевание переходит в вялотекущую форму, периоды относительного благополучия сменяются рецидивом.


Фото 8. В противотуберкулезной медикаментозной терапии используются специально разработанные для этих целей антибиотики.

Внелегочные формы патологического процесса сопровождаются симптомами местного характера. Например, туберкулезный менингит отличается характерными мигренями, туберкулезный тонзиллит сопровождается болью в гортани, хрипотой. Туберкулез опорно-двигательного аппарата приводит к дисфункции суставов и костей, сопровождается острой болью в позвоночнике, суставе.


Фото 9. Туберкулезный менингит сопровождают приступы интенсивной головной боли, чаще в лобной и затылочной частях.

Женщины, больные туберкулезом органов репродуктивной системы, жалуются на ноющую непреходящую боль в матке, нарушение менструального цикла. Поясничный отдел позвоночника заявляет о себе острой болью в случае деструктивного процесса в органах мочеполовой системы. Мезентериальные лимфатические узлы также поражает туберкулез. В этом случае пациентам доставляет беспокойство кишечник, боль и резь в животе.

Несмотря на то, что на сегодняшний день микобактерии изучены, они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям окружающей среды, прогрессивным антибиотикам и другим медикаментам. Специалисты единодушны во мнении: неблагоприятный экологический фактор становится причиной стремительного развития заболевания.

Сложности определения заболевания по симптомам

Развитие патологического процесса зависит от состояния иммунной системы, физиологических особенностей пациента. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых схожи с простудой, выступают под маской вирусно - респираторной инфекции, бронхита или хронического упадка сил.


Фото 10. Свежий воздух, солнце и здоровый образ жизни используются как профилактика туберкулеза.

Анамнез и первичный осмотр позволяют сделать предположение о развитии опасной патологии. Полную клиническую картину составляют на основе результатов многочисленных анализов:

  • иммунологический анализ крови;
  • микробиологическое исследование;
  • лучевая диагностика;
  • эндоскопическая диагностика;
  • морфологический анамнез;
  • изучение генетического фактора.

На ранних этапах развития патология не доставляет никаких неудобств. На поздних - представляет реальную угрозу для жизнедеятельности человека. В этой связи важно раз в год проходить специальное обследование, которое помогает на ранних этапах диагностировать и нейтрализовать патологический процесс.

Видео: Виды туберкулеза: рентген

Туберкулез представляет собой одно из и наиболее распространенных в мире заболеваний инфекционной природы возникновения. Несмотря на все возможности современной медицины, все же полностью победить недуг до сих не получилось. Именно поэтому очень важно понимать, какие , чтобы вовремя обратиться к врачу в случае их появления.

Причины заболевания

Основной причиной такого заболевания, как туберкулез, является попадание в организм человека микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Также они имеют название палочек Коха. Их открытие произошло в 1882 году

Бактерия Mycobacterium tuberculosis чаще всего передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Кроме этого, их распространению еще и способствует устойчивость к условиям окружающей среды. При комнатной температуре микроорганизмы, провоцирующие болезнь, могут сохранять свою жизнедеятельность до 7 лет. Также заразиться можно контактно-бытовым, алиментарным и внутриутробным способом.

Кроме непосредственно самой причины развития туберкулеза, специалисты выделяют некоторые предрасполагающие к этому факторы. Среди них нужно обратить внимание на следующие:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • постоянное курение или же вдыхание дыма от сигарет;
  • диабетические заболевания.

Факторы способствующие заражению туберкулёзом

Как и многие другие заболевания, туберкулез нередко распространяется в странах с низким уровнем медицины и среди людей, ведущих неблагоприятный образ жизни, неполноценно питающихся и имеющими неблагоприятные социально-бытовые условия. Но это не значит, что человек, не входящий в описанные социальные группы, не может в общественных местах случайно подцепить палочку Коха. Это обусловлено ее природными защитными механизмами, позволяющими существовать в открытой среде без какого-либо неблагоприятного воздействия окружающих факторов.

Первые симптомы туберкулеза проявляются практически всегда в течение 3 недель после попадания палочки Коха в организм человека. После откашливания мокроты и снижения температуры тела в домашних условиях больной нередко игнорирует необходимость посещения врача, думая, что смог избавиться от проблемы. Но на самом деле, когда исчезает тот или иной признак, болезнь просто переходит в следующую бессимптомную стадию.

Определение формы и стадии болезни

В настоящее время ученые установили множество разнообразных форм туберкулеза. Данную инфекцию прежде всего классифицируют по проявлению ее симптомов. В этом отношении существует два типа недуга:

  1. Открытая форма. В таком случае больной человек выделяет в окружающую среду патогенную бактерию, которая способна заразить других. Чаще всего это происходит при кашле или же отхаркиванию. Данная форма обозначается, как БК+ или ТБ+. Такая отметка говорит, что в мазке мокроты были обнаружены возбудители инфекции.
  2. Закрытая форма. При таком заболевании в организме человека могут существовать патогенные микробы, но при этом они не попадают в окружающую среду. Это значит, что больной является незаразным. В данном случае ставится маркировка БК- или ТБ-.

Также существуют такие формы болезни, как первичная и вторичная. Они выставляются в зависимости от того, впервые ли человек столкнулся с недугом или же у него произошел рецидив.

Кроме этого, стоит отметить, что существует десятки видов туберкулезных заболеваний, который могут быть вызваны бактерией Mycobacterium tuberculosis complex. Среди них необходимо выделить диссеминированный туберкулез легких, милиарный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, инфильтративный туберкулез легких, казеозную пневмонию, туберкулему легких, кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический туберкулез легких и туберкулезный плеврит. Все эти болезни имеют определенные особенности, методы диагностики, а также способы лечения.

Симптомы

У туберкулеза существует целый ряд специфических признаков, которые позволяют его распознать среди других заболеваний. Нужно понимать, какие симптомы могут свидетельствовать о болезни, чтобы вовремя на них обратить внимание.

У больных туберкулезом зачастую бывают такие признаки недуга:

  • сильный сухого типа, продолжающийся на протяжении длительного периода времени;
  • повышение температуры тела до 38 39 градусов по Цельсию;
  • снижение массы тела;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • отхождение в процессе кашля мокроты;
  • кровь выделяется в небольшом количестве вместе с мокротой;
  • повышенная степень потливостью в ночное время;
  • отсутствие аппетита и желания питаться;
  • ощущение слабости и чувство усталости;
  • появление болезненных узелков под кожей, имеющих коричневый или красноватый оттенок.

Понимания, какие симптомы могут возникнуть при туберкулезе, можно вовремя на них обратить внимание и обратиться за помощью в медицинское учреждение к фтизиатру для обследования.

Как распознать и лечить заболевание

Туберкулез может вызывать различные симптомы, первые из которых должны сразу же отправить больного обратиться для обследования в медицинское учреждение. Лечение заболевания занимаются фтизиатры, но прийти на прием можно к обычному участковому терапевту.

Для диагностики используются следующие эффективные методы обследования:

  • флюорография грудной клетки;
  • проба Манту;
  • анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • посев биологических жидкостей.


Палочка туберкулеза может в определенных местах тела скрываться, поэтому наиболее современный и надежный метод ее обнаружения – это ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот способ представляет собой ДНК-анализ, который выполняется в течение 3 суток. Его достоверность составляет от 95 до 100 процентов. Можно применять такое обследование даже тогда, когда появился лишь первый признак туберкулеза без выраженных симптомов.

Процесс лечения туберкулеза требует использования специальных препаратов, основными из которых являются такие:

  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Стрептомицин.

Также существует целый ряд противотуберкулезных препаратов, которые составляют резервную группу. Их использование обусловлено тем, что у человека может быть резистентность (высокая устойчивость микроорганизмов) к основным медикаментам. В таком случае врачи назначают следующие лекарственные средства:

  • Канамицин;
  • Протионамид;
  • Амикацин;
  • Этионамид;
  • Циклосерин;
  • ПАСК (пара-аминосалициловая кислота);
  • Капреимицин и др.

Некоторые препараты недорогие, другие же требуют значительных финансовых затрат. Использование тех или иных лекарств должно зависеть от стадий туберкулеза и клинических проявлений инфекционного процесса.

Мокрота больного после начала лечения постепенно становится незаразной для окружающих. тела, болезненные ощущения в груди и чувство усталости вследствие терапии полностью исчезает.

Признаки заболевания

Туберкулез, начиная развиваться в организме человека, провоцирует такие первые признаки, как:

  • значительный упадок сил (постоянное ощущение усталости и утомляемости даже после незначительных нагрузок);
  • резкая потеря веса, обусловлено, как пониженным аппетитом, так и необходимостью тела тратить свои ресурсы на борьбу с недугов;
  • ночная потливость, связанная с повышением температуры тела во сне.

У больного туберкулез может вызывать разнообразные симптомы, которые напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма и места локализации воспалительного процесса. Первоначально, как только бактерия начинает поражать легкие человека, у него отсутствует кашель или значительное повышение температуры.

Больной может себя чувствовать относительно благоприятно, объясняя определенные проблемы в виде усталости и потери веса, к примеру, графиком работы.

Стадии заболевания

Как и многие другие болезни, туберкулез имеет определенные стадии своего развития:

  1. Первичная форма. Этот такой период развития недуга, когда возбудитель находится только лишь в легких. Он пытается в них закрепиться, начав своего размножение. Длительность данного процесса напрямую зависит от уровня иммунной системы человека. Туберкулез легких на ранней стадии можно перепутать без соответствующего обследования с другими заболеваниями разнообразных внутренних органов тела.
  2. Латентная инфекция. Процесс в легких на данном этапе является скрытым. Больной в этот период не может заражать других людей, так как в его выделениях (преимущественно мокроте) отсутствует патоген.
  3. Активная болезнь (открытая форма). Признаки заболевания туберкулезом в такой случае становятся явными. Окружающие при симптомах на данной этапе могут заразиться от больного. Это обусловлено наличие патогена в мокроте.
  4. Вторичная стадия болезни. На данном этапе видны признаки внелегочного туберкулеза. Это связанно с тем, что палочка Коха становится агрессивной, распространяясь по всему телу. Одним из наиболее опасных последствий болезни – туберкулезный менингит. Он может привести к смерти больного человека или же его инвалидности.

У очень многих людей туберкулез легких годами не вызывает опасные симптомы, так как его первые признаки достаточно неспецифические. В латентной фазе палочке Коха нужно находиться около 24 месяцев, чтобы начать проявлять себя. Для перехода на каждую новую стадию необходимы те или иные провоцирующие факторы. Болезнь сама по себе не развивается, если этому что-либо не способствует.

Важно понимать, какие признаки при туберкулезе возникают у людей не только из-за того, чтобы вовремя заметить их у себя, но и для ограничения нахождения рядом с теми, у кого уже присутствуют те или иные симптомы заболевания.

Меры предосторожности и профилактики

Ввиду того, что заражение происходит довольно легко, врачи составили определенные правила, позволяющие предотвратить попадание возбудителя в организм человек. Они заключаются в следующем:

  1. Нельзя длительное время находиться в одном помещении с больным туберкулезом.
  2. Стоит периодично в установленное время проходить вакцинацию в виде БЦЖ. Прежде всего это касается детей. Также прививка ставится взрослым до 30 лет, если у них проба Манту дала положительный результат.
  3. Необходимо один раз в год делать флюорографию. Это касается, как детей, так и взрослых людей.

Такой недуг, как туберкулез, очень легко передается в местах с нарушениями санитарно-гигиенических условий. Поэтому их стоит избегать или же ограничивать к минимуму нахождение в них.

Чтобы не заразиться возбудителем болезни, необходимо придерживаться правил гигиены и выполнять все вышеперечисленные рекомендации специалистов.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое носит бактериальный характер. Поражая легкие, а также иные органы, он приобретает хроническую форму.

Чтобы человек «подхватил» такой недуг, в его организме должна находиться микобактерия туберкулеза. Но если иммунитет очень сильный, тогда подобное заболевание не разовьется — для этого организм должен быть ослабленным, присутствовать нарушения питания, отсутствовать санитарно-гигиенические нормы в месте, где проживает человек. Несмотря на такие условия, никто не застрахован от туберкулеза.

По медицинским данным, только 5 человек из 100, в организм которых попала микобактерия туберкулеза, сразу же заболевают. У остальных же людей заболевание приобретает скрытую форму, и драгоценное время, когда болезнь только начинает развиваться и с ней легче справиться, безвозвратно уходит.

Причины возникновения туберкулеза

Туберкулез является очень распространенным недугом во всех странах мира. Давайте рассмотрим основные причины заболевания туберкулезом:

  1. Табакокурение является одной из наиболее распространенных источников развития подобного недуга, так как эта вредная привычка очень сильно ослабляет местный иммунитет.
  2. Чрезмерное злоупотребление алкоголем.
  3. Разнообразные виды наркотических зависимостей.
  4. Аномальное строение органов дыхательной системы.
  5. Постоянные простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы.
  6. Присутствие воспалительных процессов в органах дыхания, которые носят хронический характер, а также наличие других хронических недугов.
  7. Сахарный диабет и болезни эндокринной этиологии.
  8. Недополучение витаминов и полезных веществ в связи с плохим или несбалансированным питанием.
  9. Депрессия, подавленность, постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.
  10. Период беременности.
  11. Отсутствие нормальных условий для жизни.

Все вышеперечисленные факторы играют серьезную роль в ослаблении или подавлении функционирования иммунной систем.

Как передается туберкулез?

Наиболее распространенные пути передачи туберкулеза от человека к человеку:

  • воздушно-капельный способ;
  • бытовой путь;
  • половой путь;
  • внутриутробное инфицирование.

Подобное заболевание передается воздушно-капельным путем , и этот способ заражения является наиболее распространенным. Больной индивидуум, чихая, кашляя или во время разговора, с капельками слюны либо мокроты выделяет туберкулиновую палочку. Здоровый человек вдыхает туберкулиновую палочку, которая поселяется в слизистой оболочки бронхов и альвеол, а также распространяется по всему организму с кровью.

Чтобы заразиться подобным недугом, должен присутствовать длительный контакт с инфицированным человеком.

Ученые считают, что лица, которые постоянно взаимодействуют с больным человеком в течение 8 часов на протяжении 6 месяцев, независимо от того, это детский или взрослый коллектив, заболевают в 50% случаев. Если же человек пребывает с больным на протяжении 24 часов в сутки в течение 2 месяцев, он также может заболеть в 50% случаев. В значительной мере подвержены риску заражения подобным недугом дети, которые живут вместе с больным родственником.

Обратите внимание: опасными для окружающих людей являются не все больные, а лишь те, у которых недуг находится в активной стадии и присутствует открытая форма развития заболевания. Только в этом случае в воздух от инфицированного человека попадают туберкулиновые бактерии. В других случаях, когда больной активно принимает лекарственные препараты, он становится безопасным для окружающих людей.

К менее распространенному способу передачи подобного заболевания относится бытовой путь , то есть посредством рукопожатия или через общие предметы пользования. Например, во время кашля частички слюны с бактерией попадают на предметы обихода. Даже если мокрота высохла, туберкулиновые палочки еще очень долго сохраняют свою жизнеспособность, особенно, если помещение плохо освещается. В таких ситуациях здоровый человек может заразиться, используя посуду, дотрагиваясь до одежды или других вещей больного человека.

Инфицирование также может осуществиться через кровь, если у человека на теле имеются ранки или порезы.

Этот недуг, в том числе, передается половым путем (в редких случаях встречается туберкулез генитальных органов). Несмотря на то, что палочка Коха не содержится в половой жидкости, заразиться можно во время поцелуя или прикасаясь к коже больного человека.

К наименее распространенному пути передачи туберкулеза относится инфицирование от больного домашнего животного, скота. Заполучить инфекцию можно во время ухода за болеющим животным, или употребляя продукты питания, полученные от него, например, молоко или мясо . Если поражение туберкулезом произошло подобным способом, то этот недуг затрагивает органы пищеварения в значительной степени и немного — легкие. Также может сказаться его негативное влияние на состоянии костной ткани.

Что касается внутриутробного инфицирования , то если будущая мать болеет туберкулезом, это еще не означает, что и ее малыш будет подвержен подобному заболеванию. Однако стоит принять во внимание:

  • если наблюдается серьезная стадия недуга и к нему добавляется еще и ВИЧ-инфекция, тогда существует огромная вероятность заражения малыша, и у него проявляются характерные признаки подобного заболевания;
  • для того, чтобы проверить наличие туберкулеза у новорожденного на анализы берут материнскую плаценту;
  • больной новорожденный имеет неблагоприятные шансы к выживанию, так как его собственный иммунитет еще не образовался, а медикаментозный курс малыш вряд ли сможет выдержать.

Беременным женщинам с диагнозом «туберкулез» рекомендуют сделать медикаментозный аборт, так как роды для них могут быть очень опасны для жизни.

Микобактерия туберкулеза является инородным телом для человеческого организма . В идеале, когда иммунная система работает слаженно и не наблюдается проблем в ее функционировании, клетки иммунитета воздействуют на палочку Коха, не позволяя ей развиваться.

Стоит также учитывать, что данные микобактерии отличаются высокой устойчивостью к влиянию многих химических веществ. На них не имеют негативного воздействия высокие или низкие температуры.

Эпидемиология туберкулеза

Распространенность подобного заболевания обусловлена тем фактом, что группы риска по туберкулезу достаточно разнообразны и в них попадают такие люди :

  1. Лица, страдающие неспецифическими болезнями дыхательных путей, которые носят хронический характер. К ним относят:
    • бронхит;
    • бронхиальную астму;
    • эмфизему легких.
  2. Пациенты, страдающие от длительных недугов органов дыхания, в острой форме, прошедших серьезные полостные операции на грудной клетке или имеющих обширные ее повреждения.
  3. Болеющие сахарным диабетом.
  4. Люди, которые обладают сверхчувствительностью на туберкулиновые реакции.
  5. Зараженные ВИЧ-инфекцией.
  6. Пациенты, которые принимают препараты, снижающие функционирование иммунной системы.
  7. Беременные женщины.
  8. Лица, которые находятся в довольно тесном взаимодействии с больным, например, представители одной семьи или студенты в общежитии.
  9. Люди, которые употребляют в чрезмерных количествах алкоголь, наркотики и табачные изделия.
  10. Сотрудники медицинских учреждений.
  11. Лица без определенного места проживания.
  12. Заключенные и сотрудники исправительных учреждений, присматривающие за ними.

Человек может столкнуться с микобактерией туберкулеза еще в юном возрасте .

Это может иметь два сценария развития:

  • при благоприятных обстоятельствах палочка Коха попадает в организм, но не размножается там, а получает адекватный ответ иммунной системы;
  • при неблагоприятных условиях туберкулиновая бактерия быстро размножается и приводит в действие первичный туберкулез.

Инкубационный период туберкулеза

Время, которое проходит с того момента, как туберкулиновая палочка попадает в организм человека и до того момента, как становятся «на лицо»первичные признаки этого заболевания, называют инкубационным периодом.

По сроку инкубационный период может продолжаться от 3 месяцев до 1 года и даже больше . Время, когда он заканчивается, определить очень сложно, так как начальный этап образования данного недуга очень просто перепутать с респираторными заболеваниями. Даже специальные тесты могут не выявить присутствие данной болезни в организме человека во время инкубационного периода.

Во время инкубационного периода микобактерия туберкулеза, которая попала в дыхательные пути, попадает под воздействие иммунитета. Если иммунная система не ослаблена, палочка Коха погибает под ее действием, и организм выводит во внешнюю среду остатки переработанной инфекции. Болезнь в этом случае не будет развиваться. Если же иммунитет очень слабый, туберкулиновая бактерия с кровью распространяется в легкие, где и образуется основной очаг воспаления. В этом случае инкубационный период переходит в завершающую стадию, и начинают появляться первые симптомы этой болезни.

Обратите внимание, что во время инкубационного периода зараженный человек не опасен для окружающих людей, так как он не выделяет туберкулиновую инфекцию .

Первые симптомы

Зачастую, первый признак туберкулеза отсутствует, так как заболевание медленно прогрессирует . Микобактерия туберкулеза, попадая в организм, практически никак себя не проявляет. Она активно распространяется и размножается в легочной ткани.

Доля палочки Коха, которая попадает в организм человека, настолько ничтожна, что человеческий организм не будет на нее бурно реагировать, поэтому единственным признаком наличия инфицирования может стать проба Манту или флюорографический осмотр.

Только во время прогрессирования этого недуга появляются заметные признаки подобного заболевания.

Симптомы туберкулеза

Как уже говорилось выше, первые симптомы у женщин и мужчин имеют «смазанный» характер, поэтому по ним очень сложно диагностировать такое заболевание.


К наиболее явным симптомам подобной болезни относят :

  1. Кашель при туберкулезе, который продолжается непрерывно
    больше 3 недель. Он может сопровождаться как выделением мокроты, так и быть без нее. Но если этот недуг поразил другие органы человеческого организма, тогда может проходить туберкулез без кашля.
  2. Болезненные ощущения в области грудной клетки.
  3. Может наблюдаться как незначительно повышение температура тела в пределах 37 — 37,5 градусов, так и лихорадочное состояние с резким повышением температуры тела до 38 градусов и выше.
  4. Сильная потливость, особенно в ночное время.
  5. Значительное уменьшение веса, так как у больного отсутствует аппетит, и наблюдается дисбаланс в работе органов пищеварительной системы.
  6. Быстрая утомляемость и постоянная усталость.

При серьезном течении такого заболевание может появиться кровохарканье , то есть выделяемая мокрота при туберкулезе будет содержать частички крови, свидетельствующие о разрушении легочной ткани.

Если вы заметили подобные признаки туберкулеза легких у взрослых на ранних стадиях у себя или у близкого человека, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для диагностирования или опровержения такого заболевания.

Стадии

Стадии туберкулеза развиваются поэтапно, сменяя друг друга, и отличаются симптомами, которые постепенно нарастают. Врачи выделяют три основные стадии развития подобного заболевания.

Первичное инфицирование характеризуется процессом размножения болезнетворных микроорганизмов в той области, куда попала туберкулиновая палочка. Она проникает в лимфатические узлы, образовывая фазы, которые еще называются первичный туберкулезный комплекс. Первые симптомы туберкулеза на ранних стадиях не имеют яркого выражения, они представлены:

  • постепенно увеличивающейся температурой тела, которая может достигать 37 градусов;
  • ухудшением самочувствия — человек становится апатичным, медлительным и ослабленным;
  • появлением небольших позывов к кашлю, которые могут причинить дискомфорт.

Такие симптомы будут носить постоянный характер, и в зависимости от состояния иммунной системы могут длиться от 2 — 3 месяцев до более продолжительного времени. Быстрее всего недуг прогрессирует у женщин, детей и лиц преклонного возраста.

Скрытая стадия отличается активным процессом роста и размножения болезнетворных бактерий, которые поселяются не только в легочной ткани, но и в других органах. В связи с этим могут появиться разнообразные очаги воспалительных процессов в организме инфицированного человека.

Признаки скрытой формы туберкулеза:

  • болезненное чувство во время кашля и обильное выделение слизи;
  • изменения строения грудной клетки со стороны пораженного легкого;
  • полное отсутствие аппетита, изменение вкусовых пристрастий, в связи с чем больной очень быстро теряет вес и не может его набрать снова.

Состояние здоровья очень сильно ухудшается. Подобная стадия может продолжаться от 1 — 2 недель до 1 — 1,5 месяца и при отсутствии должного лечения переходит в последнюю стадию.

Рецидив туберкулеза характеризуется поражением всех внутренних органов, особенно это относится к легким, так как зачастую именно там сосредотачивается заболевание. Когда сформированные полые области в легких прорываются в сегменты бронхов, инфицированный человек становится очень заразным, так как с его слюной и мокротой выделяется туберкулиновая палочка. Недуг приобретает открытую форму.

Данная стадия имеет наиболее выраженные симптомы:

  • кровохарканье также может стать признаком кровотечения в легких, которое довольно сложно остановить;
  • больному трудно дышать, недостаток дыхания наиболее ярко выражен утром и ночью;
  • трудности с функционированием сердца, может наблюдаться участившееся сердцебиение.

К таким симптомам могут добавиться и другие признаки, которые характеризуют поражение печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Например, у больного нарушается стул или наблюдается рвота.

На данной стадии заболевание поддается лечению довольно тяжело . Она может длиться от 14 месяцев до 3 лет, в зависимости от тяжести заболевания и присутствия сопутствующих недугов.

Если инфицированный человек не обратится за помощью к специалистам и не начнет вовремя лечиться, соблюдая все предписания врачей, то недуг будет быстро прогрессировать, приближаясь к последней стадии.

С последней стадией туберкулеза живут всего несколько лет. Если же начать лечиться с соблюдением всех рекомендаций, то туберкулез можно побороть, и человек проживет длинную жизнь.

Формы

Выделяют две формы туберкулеза:

  • закрытую — заболевший человек не выделяет в окружающую среду микобактерии туберкулеза.
  • открытую — характеризуется выделением болезнетворных бактерий и может спровоцировать инфицирование других людей.

Обычно симптомы закрытой формы туберкулеза отсутствуют . Больной может не догадываться о присутствии у него подобного недуга, он будет себя прекрасно чувствовать и не испытывать недомогания. Если данная форма не перейдет в открытую, человек может прожить с ней всю жизнь, не зная о существовании данного заболевания, так как флюорография не покажет каких-либо изменений в легких.

Многих пациентов волнует вопрос, как передается и можно ли заразиться закрытой формой туберкулеза. Она не считается заразной, так как туберкулиновая палочка не выделяется в окружающую среду. Риски заражения увеличиваются, как только иммунная система инфицированного человека ослабевает, и туберкулез переходит в открытую форму.

Лечение и симптомы открытой формы туберкулеза можно спутать с развитием острой респираторной болезни, особенно, оценивая первые проявления подобного недуга.

В этом случае поможет проведение пробы Манту , реакция на которую будет положительной у инфицированного человека. Необходимо осуществить комплексное лечение, чтобы убрать риск заражения окружающих людей, а также вовремя остановить течение заболевания.

Классификация туберкулеза

От разновидности подобного заболевания во многом зависит прогноз развития этого недуга, применяемый способ терапии, угроза для жизни, шансы на ремиссию и выздоровление.

Виды туберкулеза по типу

В зависимости от типа различают виды данного заболевания.

Первичный туберкулез образовывается при первом взаимодействии с туберкулиновой бактерией. Иммунная система такого больного еще ни разу не сталкивалась с подобным заболеванием. В результате образовываются окаменевшие участки этого недуга, в которых палочка Коха еще длительное время сохраняет свою жизнеспособность. При нарушениях в работе иммунитета может возникнуть ситуация с повторным инфицированием туберкулезом.

Вторичный туберкулез имеет место в том случае, если организм человека уже имел дело с подобным возбудителем, и инфицирование произошло второй раз.

Течение заболевания у пациентов с первичным и вторичным туберкулезом будет иметь различный характер и требует своего лечения.

Виды туберкулеза по форме

В зависимости от формы данное заболевание классифицируется на следующие виды:

Вид туберкулеза Характерные проявления и лечение
Латентный Характеризуется скрытой формой. Туберкулиновая проба показывает положительный результат, но в легких не наблюдается никаких изменений. Такие люди не опасны для окружающих.
Очаговый Небольшие области в легких заражены туберкулиновой микобактерией. Их величина может варьироваться от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Вовремя выявленное данное заболевание поддается быстрому лечению.

Ответить на вопрос, заразен или нет очаговый туберкулез легких, можно в зависимости от того, на какой стадии находится данное заболевание. Если это ранняя стадия, то болезнь не передается воздушно-капельным путем, но может рассредоточиться по организму через кровь, переходя в активную стадию и создавая риск инфицирования для окружающих людей.
Милиарный туберкулез легких Отличается обширным распространением воспалительного процесса на всех участках легочной ткани. Очаги хоть и обладают большим распространением, но их размеры ничтожно малы.
Инфильтративный Пораженная легочная ткань становится сильно воспаленной и больше не выполняет присущие ей функции. Воспалительный процесс может иметь локализацию в разнообразных областях легкого. К тому же, в каждой воспаленной области образуется центральная доля, которая очень быстро распадается, приводя к разрушению структуры легких.
Диссеминированный туберкулез легких Приобретается посредством заражения через кровь или лимфу. Если палочка Коха попала через кровь, тогда воспалительному процессу подвержена нижняя часть легкого, а если она была занесена через кровь, тогда инфицируются верхние отделы легкого.
Каверозный Отличается часто сменяющимися стадиями течения заболевания от прогрессирования недуга до его затухания и стабильного состояния пациента. Присутствие образовавшейся каверны формирует риск распространения недуга по бронхам в другие участки легкого. Он также может привести к появлению кровотечения в легком.
Фиброзно-каверозный Возникает, если больной, у которого была острая форма каверозного туберкулеза, вовремя не обратился за профессиональной помощью или не получил лечение в должной мере. Его заболевание постепенно переходит в фиброзную стадию, то есть стенки каверны становятся настолько тонкими, что избавиться от подобных очагов воспаления с помощью лекарств уже невозможно. Помочь пациенту может только операция.
Цирротический Характеризуется деформированием легкого, а грудная клетка западает. Если наблюдается только лишь одностороннее поражение легкого и приемлемые другие показатели, то больного можно спасти с помощью операции.
Генерализованный Инфекция распространяется через кровь в другие органы организма человека. Для его устранения потребуется принимать серьезные медикаментозные препараты.

Разновидности туберкулеза по локализации

В зависимости от того органа, который поражает данный недуг в первую очередь, встречаются разнообразные формы данного заболевания.

Легочные формы туберкулеза — палочка Коха локализуется в области верхних дыхательных путей и других органов дыхательной системы. К ним относят:

  • туберкулез бронхов поражает слизистую оболочку бронхов, вследствие чего образовывается туберкулезный бронхит. Основными признаками подобного недуга являются кашель и кровохарканье. Пациент с таким видом болезни очень заразен для окружающих;
  • туберкулез трахеи — очаг воспаления с локализацией туберкулиновой палочки наблюдается в области трахеи. Чаще всего наблюдается как сопутствующее заболевание при появлении инфекции в легких;
  • туберкулез горла появляется, если микобактерия туберкулеза попадает на слизистую оболочку гортани при откашливании слизи. Симптомы туберкулеза гортани схожи с начинающимся ларингитом, который проявляется в изменении голосовых функций, то есть голос приобретает черты хрипоты, слабости, он срывается и дрожит.

Внелегочный туберкулез — туберкулиновая бактерия локализуется в других органах человеческого организма:

  • туберкулез позвоночника, костей и суставов является распространенным вариантом подобного недуга. Процесс воспаления сосредотачивается в позвоночнике, а также в костях голени и бедра. Симптомы туберкулеза костей и суставов могут сопровождаться болезненными чувствами в месте, где сосредоточился недуг. Сустав становится не таким подвижным, как был раньше, а кости — очень хрупкими, и могут возникать постоянные переломы. Так как симптоматика может напоминать другие болезни опорно-двигательной системы, выявить данную туберкулезную форму очень сложно;
  • туберкулез кожи наблюдается, когда человек в первый раз столкнулся с подобным недугом. Заболевание сопровождается изменившимся цветом кожного покрова, также заметно меняется структура дермы. Появляются гнойные ранки, которые локализуются на зараженном участке кожного покрова, к тому же, увеличивается размер подкожных лимфоузлов.Больной ощущает боль, если к ним дотронуться;
  • заболевание мочеполовой системы в основном сопровождается поражением и проявляется как туберкулез почек. В связи с тем, что такой недуг затрагивает их в значительной мере, они видоизменяются, и зачастую человек их теряет. Вследствие инфицирования почек болезнь перетекает в мочевой пузырь и мочеточники. Они также подвергаются значительной деформации, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. Если туберкулиновая палочка попадает в половые органы мужчины, она поражает семявыводящие протоки, яички и предстательную железу. Микобактерии туберкулеза, попадая в половые органы женщины, локализуются в матке, яичниках или маточных трубах;
  • туберкулез органов пищеварения чаще всего сосредоточивается в области желудка. Туберкулиновая инфекция попадает туда с продуктами питания от инфицированного животного, например, через молоко или мясо. Такое заболевание характеризуется нарушением процесса дефекации, постоянным вздутием живота, болезненными чувствами в районе желудка, присутствием крови в кале. У больного может подняться температура до 40 градусов;
  • распространяясь в области головного мозга , такая болезнь характеризуется повышением температуры тела, патологиями в функционировании нервной системы, нарушением сна. Человек становится очень раздражительным. У него наблюдаются увеличенные затылочные и шейные мышцы. Если больной будет опускать голову, по направлению к груди, то почувствует характерную боль в области спины;
  • туберкулез глаз является тяжелейшим заболеванием, так как инфекция поражает глаза, вызывая серьезнейшие последствия, нередки случаи полной потери зрения. Основные симптомы туберкулеза глаз имеют различное проявление, в зависимости от места локализации: резкое снижение зрения (если была поражена задняя стенка глаза), образование пелены на глазах (если затрагивается радужка) или болезненные ощущения, покрасневшие глаза и высокое внутреннее глазное давление (если инфекция попала в роговицу);
  • туберкулез селезенки развивается на фоне легочного недуга и в очень редких случаях является самостоятельным заболеванием. Происходят патологические изменения в этом органе, которые сопровождаются образованием узелков от маленьких до больших размеров;
  • туберкулез молочной железы — очень редкий недуг, так как железистые ткани отличаются повышенной устойчивостью к микобактериям туберкулеза. Он появляется на последней стадии легочной болезни.

Диагностика туберкулеза

Для того чтобы выявить и определить туберкулез, проводится дифференциальная диагностика , которая включает несколько этапов:

  1. Ознакомление с жалобами пациента. Врач должен обратить внимание на присутствие ослабленного дыхания, общей слабости, резкое уменьшение веса, постоянный кашель, а также на наличие слизи, выделяемой во время кашля.
  2. Оценка процесса развития заболевания, в ходе которой специалист уточняет, имел ли пациент какое-либо взаимодействие с больными туберкулезом и каким образом происходило развитие его недуга.
  3. Врач осматривает пациента, уделяя внимание состоянию кожи, анализируя величину лимфатических узлов, а также прослушивает легкие с помощью фонендоскопа.
  4. Врач назначает сдачу ряда анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие возбудителя.

Методы ранней диагностики позволяют выявить заболевание на начальных стадиях и приступить к лечению, пока драгоценное время не было потеряно, поэтому больному делается проба Манту и флюорография.

Лучевая диагностика позволяет выявить скрытую форму недуга. К основным способам таких исследований относят:

  • флюорографию — помогает сделать оценку наличия признаков поражения легких;
  • рентген — это комплексное исследование, позволяющее сделать снимок не только в прямой проекции, что характерно для флюорографии, но и в боковой. Специалист, ответственный за лучевую диагностику, будет тщательнейшим образом исследовать полученный снимок;
  • компьютерная томография способствует выявлению зрительных признаков наличия данного недуга, а также позволит сделать оценку насколько сильно он распространился в организме пациента.

Лабораторная диагностика дает возможность выявить микобактерию туберкулеза или следы ее пребывания в организме больного. Такие исследования назначаются с целью окончательно установить диагноз, а также для того чтобы уточнить степень тяжести болезни и насколько чувствительны бактерии к антибактериальным препаратам.

Подобные методы оценки наличия возбудителя характерны не только для заболеваний легких, аналогично проводится диагностика туберкулеза кишечника и почек, а также других органов, пораженных инфекцией.

Тест на туберкулез

Некоторые тесты, которые должны подтвердить или опровергнуть присутствие возбудителя, являются довольно специфическими и осуществляются только для данного заболевания. Другие же пациент может сделать, проходя общий медицинский осмотр, который сможет выявить существование воспалительного процесса.

К наиболее распространенным тестам относят:

  1. Реакция Манту на туберкулез чаще всего проводится для детей. Проба Манту заключается в том, что пациенту вводят под кожу антиген возбудителя такого недуга, что в свою очередь провоцирует ответ со стороны организма. Структура и диаметр подобной пробы помогает оценить тот факт, в каком состоянии находится выработанный иммунитет против туберкулеза. Если человек заболел, то реакция (пятно) будет постоянно увеличиваться в размерах.
  2. Проба на туберкулез диаскинтест позволяет выявить латентные формы данного заболевания, так как подобный анализ демонстрирует реакцию организма на активные и скрытые формы туберкулеза. Пациенту в кожу вводятся антигены, помогающие определить иммунный ответ организма.
  3. Общий анализ крови и мочи назначается для выявления разнообразных недугов. Если пациент болен туберкулезом, в анализе крови будет обнаружено большое количество лейкоцитов и быстрая скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи позволяет выявить отклонения, если палочка Коха поразила почки и мочевыводящие пути. В этом случае будет обнаружено повышенное содержание белка в моче.
  4. Анализ мокроты . Особым способом собирается мокрота, которая помещается в стерильный контейнер. В лаборатории ее частички переносятся на предметное стекло и окрашиваются специальным методом, который позволяет выявить присутствие туберкулиновой бактерии в слизи. Микобактерия будет красного цвет, когда другие микроорганизмы останутся синими.
  5. T-spot тест на туберкулез назначается тем пациентам, которые не могут сделать подкожную пробу на присутствие микобактерии туберкулеза из-за наличия противопоказаний. В ходе исследования, у пациента берут кровь из вены, и оценивают работу T-лимфоцитов.
  6. Квантифероновый тест является альтернативным вариантом подкожных проб. Он не имеет противопоказаний и не оказывает отрицательного воздействия на организм, так как осуществляется в пробирке. У пациента берется кровь из вены. В ходе анализа можно выявить наличие специфического гамма-интерферона, который присутствует только у лиц, инфицированных туберкулиновой палочкой.
  7. ПЦР на туберкулез позволяет выявить присутствие ДНК микобактерий в крови, моче, мокроте и даже в спинномозговой жидкости. Данный метод отличается высокой точностью, и он поможет подтвердить или опровергнуть наличие туберкулиновой инфекции в организме человека. Он способен определить наличие возбудителя, даже тогда, когда другие методы диагностики ничего не нашли.

Самостоятельно в домашних условиях человек также может провести экспресс тест на туберкулез, в ходе которого на специальную чувствительную полоску выдавливается капелька крови. Если полосочка приобретает фиолетовый окрас, это свидетельствует о присутствии возбудителя в крови.

Подобный анализ не является основным — для подтверждения диагноза человеку необходимо провести дополнительное тестирование, обратившись за помощью в медицинское учреждение.

Лечение туберкулеза

Для борьбы с туберкулезом должна использоваться комплексная схема лечения .

Необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача.

Только в этом случае можно избавиться от подобного заболевания и не опасаться появления рецидива.

Больные часто задаются вопросом, сколько лечится и можно ли полностью вылечиться от туберкулиновой инфекции. Необходимо запастись терпением, так как терапия может занять продолжительное время. Все зависит от того, в какой форме наблюдается заболевание, и на какой стадии был начат курс лечения.

Таблетки и препараты от туберкулеза

Использование специальных лекарственных препаратов во время лечения подобного заболевания призвано выполнить ряд функций:

  • подавить распространение и размножение палочки Коха в организме инфицированного человека;
  • остановить процесс выделения бактерий, чтобы оградить других людей от заражения;
  • добиться выздоровления пациента с минимальным вредом для его здоровья;
  • предотвратить повторное развитие заболевания.

Прием лекарственных препаратов разделяют на два этапа :

  1. Стадия интенсивного лечения — пациент принимает максимальное количество высокоактивных препаратов против подобного недуга.
  2. Стадия долечивания — осуществляется химиопрофилактика туберкулеза, в ходе которой больной употребляет препараты, чтобы дремлющие микобактерии туберкулеза не возобновили свою активную деятельность.

Больной должен употреблять не одно лекарство, а целый комплекс лекарственных препаратов, их количество может варьироваться от 3 до 5 разнообразных таблеток одновременно в зависимости от выбранной схемы лечения.

Существует 3 группы лекарственных препаратов, применяемых в терапии:

Лечение народными средствами в домашних условиях

Существует огромное количество народных средств, которые используются в качестве вспомогательной терапии. Они оказывают благотворное воздействие на организм:

Рассмотрим наиболее распространенные рецепты народной медицины :

  1. Айва применяется при туберкулезе кишечника. 1 чайную ложечку семян айвы залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться на протяжении часа. Подсластите напиток и принимайте его по четверти стакана 4 раза в сутки.
  2. Алоэ с медом и красным вином используется во время туберкулеза легких. Перекрутите через мясорубку 1,5 килограмма алоэ, добавьте 2,5 килограмма меда и 850 миллилитров кагора. Перемешайте хорошенько смесь и сложите ее в банку с затемненным стеклом, оставьте настаиваться в течение недели. Терапия рассчитана на 2 — 3 месяца. Обратите внимание, что для лечебных целей нужно взять зрелое растение, возраст которого достиг 3 — 5 лет. За 5 дней до приготовления снадобья не нужно поливать цветок. Прием препарата выглядит следующим образом:
    • первые 5 дней по 1 чайной ложечке за 1 час до приема пищи 1 раз в сутки;
    • впоследствии употреблять по 1 чайной ложечке 3 раза в сутки.
  3. При кровохарканье отличным вариантом станет варенье из брусники .
  4. Для того, чтобы остановить воспалительный процесс и кровотечение при легочном туберкулезе, употребляют отвар из кровохлебки . 1 столовая ложечка мелко порезанного корня данного растения заливается 1 стаканом кипятка и проваривается на протяжении 30 минут. После того как отвар остынет, процедите его и употребляйте по 1 столовой ложечке 4 — 5 раз в сутки перед приемом пищи.
  5. Больным туберкулезом прекрасно помогает сок мать-и-мачехи , так как он обладает отхаркивающими и противовоспалительными свойствами.
  6. Эвкалипт обладает противовоспалительным воздействием. 1 столовая ложечка эвкалипта заливается 2 стаканами кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается в горячем виде по трети стакана перед едой.
  7. Подорожник используется в качестве противовоспалительного, противомикробного и отхаркивающего средства. Используется как отвар или настойка. 1 столовую ложечку листьев залить 1 стаканом кипятка. Выпивают по четверти стакана 3 — 4 раза в сутки перед едой. Полезно также употреблять сок из листьев этого растения, так как в нем содержится огромное количество полезных веществ.

С давних времен для преодоления подобного недуга употребляется кумыс . Этот уникальный напиток, богатый полезными веществами помогает организму быстрее восстановиться, а также позволяет человеку привести в норму свой вес.

Операция при туберкулезе

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не оказалось действенным, осуществляется хирургическое вмешательство.

Основными показаниями для проведения операции являются :

  • микобактерии туберкулеза устойчивы к приему антибиотиков;
  • после развития заболевания в бронхах, легких и других органах появились необратимые изменения;
  • присутствуют изменения в организме, которые угрожают жизни человека.

Зачастую пациенту потребуется операция, если выявлен кавернозный или фиброзный туберкулез. Но в некоторых ситуациях оперативное хирургическое вмешательство проводится и при других формах туберкулиновой инфекции.

Операции носят плановый характер, если не требуется экстренное вмешательство — наблюдается угроза жизни больного, например, во время легочного кровотечения, которое невозможно остановить. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются серьезные проблемы с дыханием, заболевания почек и печени.

Санаторно-курортное лечение

Данный вид лечения проводится в специальных туберкулезных санаториях, которые располагаются в приморских, горных, степных и лесных районах.

Чистый воздух в комплексе с лекарственными препаратами, а также лечебными процедурами оказывает благотворное воздействие на состояние больного человека и способствует быстрейшему выздоровлению.

Санаторно-курортная терапия проводится на завершающем этапе лечения, когда больной прошел необходимый курс химиотерапии или после операции. Пациент пребывает в санатории в течение 2 — 4 месяцев. К тому же, данное учреждение необходимо посетить в первые 2 года после того, как основной курс лечения будет закончен.

Осложнения и последствия туберкулеза

К наиболее распространенным негативным последствиям развития туберкулиновой инфекции относят:

  1. Сердечная недостаточность проявляет себя при хронических формах данного заболевания. Из-за нарушенного кровообращения антибактериальные препараты хуже всасываются в кровь.
  2. Легочное сердце и вентиляционная недостаточность проявляется, если наблюдаются перебои во внешнем дыхании.
  3. Кровохарканье и легочное кровотечение образовываются из-за порвавшихся мелких или больших сосудов. Может привести к летальному исходу, так как больной задыхается из-за скопившейся кровяной жидкости в бронхах и трахеях.
  4. Спонтанный пневмоторакс — пациент ощущает острейшую боль в области груди, которая отдает в руку или шею. Подобное осложнение возникает, так как разрушается легочная ткань в период кавернозного туберкулеза.

В зависимости от того, какой наблюдается у инфицированного человека туберкулез, первичный или вторичный, осложнения от его развития также отличаются.

К осложнениям от образования первичного туберкулеза относят:

  • плеврит — данное заболевание распространяется на внутригрудные лимфатические узлы, поражая плевру и приводит к острым болезненным ощущениям в районе груди, высокой температуре, рвоте;
  • лимфогенная диссеминация образует новые туберкулиновые очаги;
  • ателектаз — уменьшение легочной доли, вызывается бронхоспазмами и повышенным давлением лимфатического узла на бронхиальную стенку;
  • кавеозная пневмония — острая форма недуга, которая вызывает смертельный исход. Не поддается полной медикаментозной терапии, для избавления от каверны проводится хирургическое вмешательство для удаления части или всего легкого.

Вторичный туберкулез зачастую характеризуется смертельным исходом.

Если не начать своевременное лечение данной формы заболевания, тогда могут проявиться серьезные осложнения:

  • плеврит и пневмоторакс образовываются, когда разрывается каверна, и она попадает в плевральную область;
  • анемия — из-за постоянной потери крови во время легочного кровотечения;
  • повреждается желудок , так как больной постоянно сглатывает мокроту.

Если данная форма имеет затяжной характер, могут также образовываться сердечная недостаточность , которая будет иметь хронический характер или развивается легочное сердце.

Чтобы избежать подобных последствий и осложнений, необходимо начать лечение и не пренебрегать предписаниями врача. Нарушение процесса терапии может привести к тому, что микобактерия туберкулеза становится устойчивой к антибактериальным препаратам, и спасти больного уже будет невозможно.

Профилактика туберкулеза

Самой важной профилактикой против туберкулиновой инфекции является вакцинация , которая проводится в детском возрасте. Ребенку вводится прививка БЦЖ, ослабленные микобактерии туберкулеза, чтобы организм выработал иммунитет против них.

Также ежегодно необходимо проводить пробу Манту , чтобы определить наличие вируса в крови ребенка.

Для взрослых специфическая профилактика при контакте с больным подразумевает:

  1. Ежегодное прохождение флюорографии, чтобы выявить ранние стадии развития болезни.
  2. Отказ от вредных привычек: алкоголя, табака и наркотиков.
  3. Ведение здорового и активного образа жизни, подразумевающего также рациональное и сбалансированное питание.
  4. Осуществление закаливания и посильных физических нагрузок.
  5. Баланс между работой и отдыхом.

Могут приниматься и таблетки для профилактики , которые направлены на стимулирование работы иммунной системы.

Туберкулез - одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.


Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2019 году - «Время пришло» - акцентирует внимание на необходимости выполнения обязательств, взятых мировыми лидерами, среди которых:

    расширить доступ к профилактике и лечению

    обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования

    продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.


В 1993г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ объявила туберкулез проблемой «глобальной опасности».

В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.

Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.



Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза.

Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.



Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая в удаленные населенные пункты.

Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.

Для населения медицинскими работниками проводятся лекции и индивидуальные беседы.

Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания.

Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.


Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.

В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума - 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.

Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.

Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.

У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.

Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

Входные ворота:

  • легкие
  • кишечник
  • кожа, слизистые оболочки.



Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:



1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования

2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:

  • дети раннего возраста
  • пожилые люди
  • больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
  • люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
  • люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
  • люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

Факторы риска:

  • частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
  • плохие социально-бытовые условия
  • угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.

Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % - в течение года.

  • тесный контакт с больными туберкулезом
  • курение
  • хронические заболевания легких и дыхательных путей
  • лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
  • злокачественные заболевания крови (лимфомы)
  • сахарный диабет
  • хроническая почечная недостаточность
  • голодание
  • скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

Какую опасность представляет туберкул ез для взрослых?



Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.

Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция

Не все инфицированные микобактерией туберкулеза заболевают.

Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями и подавлять их размножение самостоятельно.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

  • не имеют симптомов
  • не чувствуют себя заболевшими
  • не могут распространять туберкулез.

Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.

Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?

От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой

Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы.

Стоит отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы заболевания туберкулезом зависят от локализации инфекционного процесса в организме.

Туберкулез легких



Симптомы:

  • кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
  • кровохарканье (не всегда)
  • при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
  • боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • одышка
  • лихорадка
  • озноб
  • слабость
  • ночная потливость
  • значительное похудение
  • потеря аппетита.

Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.

При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются. Больные не предоставляют опасность для окружающих.

Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным . При первичном туберкулезе формируется первичный очаг - участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).

Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.

Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.

Осложнения туберкулеза легких:

легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)

  • туберкулез верхних дыхательных путей
  • туберкулезный лимфаденит
  • туберкулез мочеполовых органов.

Туберкулез костей и суставов


Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

Туберкулез центральной нервной системы

Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга - туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.

Милиарный туберкулез



Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения - гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.

Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.

После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.

Туберкулез у детей



Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.

Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).

Формы туберкулеза у детей:

  • Туберкулезная интоксикация
  • Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
  • Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
  • Туберкулез бронхов
  • Туберкулез легких
  • Туберкулезный плеврит
  • Туберкулезный менингит
  • Туберкулез костно - суставной системы
  • Туберкулез почек
  • Туберкулез периферических лимфоузлов.

При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:

Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.

По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах.

Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.

Лечение туберкулеза



Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.

  • СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
  • Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»
  • Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 "о направлении клинических рекомендаций "выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях"" (вместе с "клиническими рекомендациями "выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях", утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.
18.03.2019

Совершенно не специфичны.
Наиболее подвержены заражению дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.
В настоящее время недуг можно вылечить, но победить его на 100% невозможно. Современные препараты, разработанные на основе множества тестов, облегчают состояние больного и приводят практически к полному выздоровлению.
Однако, на сегодняшний день, туберкулез — это одно из самых распространенных заболеваний.
В мире насчитывают порядка 18 млн. больных.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором


Как проявляется туберкулез на ранних стадиях? Проявления обычно развиваются постепенно, варьируются от недель до нескольких месяцев, более острое заболевание может проявиться у маленьких детей или лиц с ослабленным иммунитетом. Клиническими признаками ранней стадии болезни является типичная триада, которая начинает проявляться: лихорадка, ночная потливость и потеря веса.

Каждый из указанных симптомов присутствует у 75, 45 и 55% пациентов соответственно, в то время как постоянный нерегулярный кашель является наиболее встречающимся явлением (у 95% больных).

Он относится к непроизводительным или со скудновыделяемой мокротой, которая может быть мукоидной, слизистой или кровянистой. Другими симптомами являются боль в грудной клетке или одышка.

Результаты рентгенографии грудной клетки могут иметь решающее значение для начала лечения больных с отрицательными результатами анализа мазка мокроты.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Первые признаки заболевания

Какие первые признаки туберкулеза в ранней стадии? Первично инфекция обычно диагностируется только с помощью тестов Манту и IGRA. В большинстве случаев патология остается нераспознанной, поскольку симптомы являются мягкими, неспецифическими и обычно самоустраняющимися.


Первичный очаг обычно рассасывается в течение нескольких недель или месяцев, оставляя признаки фиброза и кальцификации, которые проявляются на рентгенограмме грудной клетки. В целом риск прогрессирования заболевания после первичной инфекции низкий, но у маленьких детей и пациентов с ослабленным иммунитетом он выше.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Как определить заболевание

Диагностика латентной формы заболевания основана на информации, полученной из истории болезни, туберкулинового кожного теста (ТКТ) и IGRA, рентгенограммы грудной клетки, физического обследования и при обследовании мокроты.

Наличие болезни должно быть исключено до начала терапии, поскольку это может привести к неадекватному лечению и развитию медикаментозной устойчивости.

ТКТ используется для выявления людей, инфицированных микобактериями. Если человек поражен, реакция гиперчувствительности замедленного типа срабатывает через 2-8 недель после заражения.

Жидкость вводят внутрикожно с использованием техники Манту путем инъекции 0,1 мл очищенного белкового производного туберкулезного антигена. Интерпретацию реакций следует проводить в течение 48-72 часов после процедуры.

IGRA (анализ гамма-интерферона) также используются для определения наличия микобактерий в организме, путем измерения иммунного ответа на чужеродные туберкулезные белки в цельной крови. Образцы смешивают с пептидами, имитирующими антигены, затем интерпретируют полученные результаты.

Рентгенограмма грудной клетки помогает дифференцировать латентную форму и активный туберкулез у людей с положительными тестами на инфекцию. Врач с помощью разных диагностик сможет определить степень поражения организма.

Обследование мокроты показано людям с положительными результатами проб или снимков.

Как диагностировать и лечить патологию

При выявлении патологии следует немедленно начать терапию. Чем раньше Вы приступите к приему назначенных препаратов, тем скорей наступит полное излечение, риск развития активной формы и осложнений будут минимальными.

Лечение с помощью изониазида имеет 2 варианта: на шесть или девять месяцев.

Второй режим предпочтителен, поскольку он более эффективен. Лечить болезнь иногда приходится в течение 6 месяцев.

Режим 12 доз (изониазид и рифапентин) рекомендуется в качестве замены стандартного ежедневного курса на 9 месяцев. Применяется для лечения лиц в возрасте от 12 лет, которые недавно находились в контакте с больным туберкулезом. Режим может использоваться у здоровых ВИЧ-инфицированных, которые не принимают антиретровирусных препаратов.

Терапия Рифампином в течение четырех месяцев может использоваться у лиц с непереносимостью вышеуказанных медикаментов. Диагностировать болезнь врач может различными способами.

Основная классификация недуга

Патология делится на пять классов:

  1. Воздействие микобактерий туберкулеза, отсутствие клинических признаков инфекции. Лица первого класса имеют историю контакта, но отрицательную реакцию на туберкулиновый кожный тест. Если в течение 3 месяцев наблюдалась значительная экспозиция, следует провести 10-недельный кожный тест, а в промежуточный период следует рассмотреть лечение латентного форма недуга, особенно для детей в возрасте до 15 лет и лиц со СПИДом.
  2. Скрытая инфекция, отсутствие болезни. Лица в классе 2 имеют положительную реакцию на туберкулиновый кожный тест, отрицательные бактериологические исследования и отсутствие клинических, бактериологических или рентгенологических свидетельств активного туберкулеза. Некоторым людям в этой группе показано лечение латентной туберкулезной инфекции.
  3. Туберкулез клинически не активен. Этот класс определяется историей предшествующего эпизода патологии, устойчивых аномальных рентгенологических результатов у человека с положительной реакцией на туберкулиновый кожный тест, отрицательных бактериологических исследований и отсутствием клинических и/или рентгенографических данных о текущем заболевании.
  4. Подозреваемый туберкулез. Лица должны быть отнесены к этому классу, в период постановки диагноза, независимо от того, было ли начато лечение или нет. Люди не могут оставаться в этом классе более 3 месяцев. Когда диагностические процедуры завершены, человек должен быть отнесен к одной из предыдущих групп.
  5. Включает всех пациентов с активным процессом, диагностические процедуры которого завершены. Чтобы соответствовать группе, человек должен иметь клинические, бактериологические и/или рентгенологические данные о текущей патологии. Больной остается в классе 3 до тех пор, пока не будет завершено лечение текущего эпизода заболевания.

Форма патологии:

  • легочная;
  • плевральная;
  • лимфатическая;
  • костно-суставная;
  • мочеполовая;
  • распространенная (милиарная);
  • менингеальная;
  • перитонеальная;
  • другая.

Бактериологический статус

  • отрицательный;
  • не выполнено.

Результаты рентгенографии грудной клетки

  • нормальный;
  • патологический.

Кожная реакция на туберкулин:

  • положительная;
  • отрицательная.

Www.atsjournals.org

Как проявляются признаки инфильтративного туберкулеза

Это клиническая форма заболевания больного, при которой образуются скопления воспалительного экссудата в легких, с возможным некрозом в центре очага. Отличить её можно только по рентгенографическим признакам. При этом первые признаки полностью совпадают с классическим легочным типом патологии.

Кашель — самое распространенное проявление. Первоначально он может быть непродуктивным, но по мере развития воспаления и некроза тканей образуется обильная мокрота. Кровохарканье иногда возникает в качестве отдельного симптома болезни, но обычно является результатом предыдущего заболевания и может не указывать на активную фазу.

Выделение крови может быть вызвано туберкулезным бронхоэктазом, разрывом расширенного сосуда в стенке полости (аневризма Расмуссена), бактериальной или грибковой инфекцией (особенно мицетой Aspergillus) или эрозией в дыхательных путях (бронхолитиаз). Воспаление паренхимы легкого рядом с плевральной поверхностью может вызвать плевритную боль. Одышка несвойственна, при условии, что не развивается обширный очаг, в противном случае может появиться респираторная недостаточность.

При аускультации бронхиального дыхания слышны хрипы или трески.

Рентгенологические нарушения в грудной клетке диагностируются почти всегда. При первичном туберкулезе этот процесс выявляется как инфильтрат средней или нижней зоны легкого. Сжатие дыхательных путей проявляется увеличенными лимфатическими узлами и может вызывать ателектаз, который чаще встречается у детей.

Так как проявляется болезнь не сразу, по мере развития инфицированный материал распространяется через дыхательные пути в другие части легких, вызывая неоднородную бронхопневмонию.

Www.southsudanmedicaljournal.com

Как выявить внелегочный туберкулез

Заболевание развивается при распространении инфекции на другие органы и ткани. Проявления крайне разнообразны и часто индивидуальны, зависят от участков, которые инфицируют микобактерии. Чаще других поражаются лимфатические узлы, плевра, органы брюшной полости, кости и суставы, спинной и головной мозг и их оболочки.

Туберкулезный лимфаденит наиболее распространенная форма данного типа патологии. Лимфатические узлы — это сливные станции лимфы в организме. Когда бактерии достигают этих тканей, иммунный материал запускает атаку против микроорганизмов.

Это вызывает воспаление, отеки и называется холодным абсцессом. Иногда узел может лопнуть и образовать фистулу. Он может быть настолько большим, что способен сдавливать окружающие структуры и вызывать проблемы из-за этого: затруднения дыхания и стридор.

Головной и спинной мозг имеют три слоя ткани, называемые оболочками. Их воспаление приводит к развитию менингита. Он способен вызвать блокирование мелких артерий мозга, что ведет к уменьшению или остановке кровоснабжения и вероятному инсульту.

Бактерии туберкулеза могут поражать мозговые оболочки путем распространения из легких через кровь. Это часто случается у пациентов со слабым иммунитетом. Выявить воспаление сможет врач после осмотра пациента. Вовлечение структур нервной системы может вызвать множество симптомов, включая головную боль, тошноту, рвоту, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, бред и судороги.

Микобактерии способны инфицировать любые кости и суставы, но обычно имеют склонность к поражению позвоночника.

Это может привести к деформации и разрушению костей или к образованию абсцессов, что оказывает сдавливающее действие на спинной мозг с тяжелыми последствиями. Вовлечение суставов вызывает их отек и болезненность, а также нарушение функции и обездвиживание. Больному становится сложно поддерживать привычную осанку и заниматься ежедневными делами.

Туберкулез брюшной полости может быть результатом прямого посева или распространения микобактерии по крови из легких. Они способны поражать любой внутренний орган, включая кишечник, печень, почки, селезенку, мочевую систему. Каждая форма болезни брюшной полости имеет свой собственный набор симптомов и признаков. Общие признаки включают боль, недомогание, потерю аппетита, лихорадку, тошноту и рвоту.

Милиарный туберкулез развивается при распространении микробов по всему организму и часто является смертельным. Протекает по типу системной инфекции, вызывая тяжелые поражения органов и систем. К частым проявлениям относят головные боли, повышенную температуру тела, анорексию, судороги и парезы.

Www.medindia.net

Симптомы и формы у женщин

Зависят от части тела, которая поражена микроорганизмами. Болезнь обычно развивается медленно и может потребоваться несколько недель, чтобы стало понятно, что вам плохо.

Симптомы могут не проявляться до нескольких месяцев или даже лет после инфицирования.

Иногда патология не вызывает никаких проявлений, поэтому специалист не может правильно установить инкубационный период. Это состояние известно как скрытый или латентный туберкулез.

Общие симптомы туберкулеза на ранней стадии у женщин включают:

  • высокую температуру (лихорадку);
  • потливость ночью;
  • отсутствие аппетита и потерю веса:
  • усталость или слабость.

Однако эти признаки могут иметь много разных причин и не всегда являются проявлением туберкулеза.

Большинство случаев патологии поражают легкие, что может вызвать:

  • постоянный кашель, который длится более трех недель и обычно с выделением мокроты, иногда кровавой;
  • одышка с прогрессированием.

Реже патология распространяется за пределы дыхательной системы: в лимфатические узлы, кости и суставы, пищеварительный тракт, мочевой пузырь и репродуктивную систему, а также мозг и нервную систему.

Симптомы могут включать:

  • боль в животе и суставах;
  • увеличенные миндалины;
  • постоянные мигрени;
  • припадки (судороги);
  • спутанность сознания;
  • утрату функций пораженной кости.

Поражения других частей тела, встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, например и пожилых лиц и ВИЧ-инфицированных женщин.

Рекомендуем почитать