Что такое климактерический синдром и как он проявляется. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Абсолютные противопоказания к назначению згт

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климакс у женщин не является заболеванием. Это физиологически нормальное возрастное (в 45 — 55-летнем возрасте) и генетически обусловленное состояние организма, заключающееся в перестройке высших отделов центральной нервной системы. Результатом этой трансформации являются снижение интенсивности и изменение цикличности синтеза и секреции гипофизом гонадотропных гормонов, развитие недостаточности функций половых желез.

Климактерический период состоит из трех фаз:

пременопаузальной, предшествующей прекращению менструаций и длящейся от 2 до 5 лет; патологический синдром во время этой фазы развивается у 35% женщин;
, представляющей собой окончательное прекращение менструаций, что оценивается после 1 года их полного отсутствия; симптомы климактерического синдрома в этот период констатируются у 38-70% женщин;
постменопаузальной, характеризующейся дефицитом эстрогенов, повышенным уровнем гонадотропных гормонов и окончательной физиологической морфофункциональной перестройкой всех систем и органов организма, в первую очередь репродуктивных.

На протяжении возникают различные патологические состояния, объединенные термином «менопаузальный синдром». «Ранневременным» его проявлением является климактерический синдром, который, как правило, начинает развиваться постепенно незадолго до менопаузы (в пременопаузу) и длится в среднем 2-3 года. Однако в некоторых отдельных случаях его длительность может составлять до 10-15 лет.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус - это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза. Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз. Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Поскольку гипоталамический и гипофизарный отделы головного мозга связаны с остальными железами внутренней секреции и корой головного мозга, то это отражается и на функции последних - развивается остеопороз, нарушается регуляция сердечно-сосудистой и периферической нервной и системой, метаболическими процессами и т. д., что и приводит к развитию климактерического синдрома.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
Повышенная масса тела, даже умеренная.
Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
появление подавленности и неуверенности в себе;
эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
головокружение;
выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
неустойчивость артериального давления - повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

Типичную - ощущение «приливов» жара к голове, лицу и шейной области, патологическая потливость, нарушения сна, головокружения и головная боль.
Нетипичную, для которой свойственны как типичная симптоматика, так и равномерное или региональной отложение жировой ткани, отечность нижних конечностей и лица из-за задержки жидкости в организме, боли в костях и в области суставов, особенно бедренных, дизурические явления, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния. Реже встречается снижение массы тела на фоне достаточно быстрого ухудшения общего самочувствия. Среди отдельных женщин возможны эпизоды симпато-адреналовых кризов, сопровождаемых чувством страха смертельного исхода, нарушения сердечного ритма, а также высокие цифры артериального давления, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, гипер- или гипогликемия в анализах крови.
Сочетанную, которая развивается среди женщин, уже страдающих заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчного пузыря, обменно-эндокринными расстройствами, аллергическими заболеваниями.

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией - число приливов на протяжении суток не более 10;
II степень тяжести, или среднетяжелая форма - от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
III степень, или тяжелый климактерический синдром - число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния - у 10%.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

Группа симптомов, проявление которых связано с естественными изменениями в женском организме после прекращения детородных функций. Чаще всего отмечается в возрасте между 45 и 55 годами. Курение понижает нижнюю возрастную границу наступления менопаузы.

Менопауза или период, когда прекращается менструальный цикл, является естественным следствием возрастных изменений. Обычно о наступлении менопаузы принято говорить, если у женщины не было месячных в течение 6 месяцев без каких-либо объективных причин.

Менопауза является результатом изменения деятельности яичников. На снижение уровня половых гормонов гипофиз отвечает увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона, пытаясь стимулировать деятельность яичников. Большинство симптомов, которыми сопровождается менопауза , появляются в результате снижения уровня эстрогенов или повышения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Неожиданное наступление менопаузы может провоцироваться хирургическим удалением яичников или же специфическим лечением при раковом заболевании, в ходе которого яичники могут быть повреждены, как это бывает при химио- или радиотерапии.

Увеличение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов проявляется следующими распространенными симптомами, включая:

Обильное потоотделение, которое часто беспокоит женщину, особенно ночью;

Чувство беспокойства, переходящее в панический страх, или депрессия, которая может усугубляться, если менопауза проходит в тяжелый период в жизни женщины (например, повзрослевшие дети покидают дом родителей);

Сильное сердцебиение.

В число хронических проявлений, вызываемых пониженным уровнем эстрогенов, входят:

Сухость кожи, появление морщин;

Учащенное мочеиспускание;

Сухость влагалища, неприятные ощущения во время сексуального акта вследствие истончения оболочки влагалища;

Инфекции мочевых путей, к которым приводит истончение оболочки мочеиспускательного канала.

Снижение уровня эстрогенов и повышение уровня лютеинизирующего гормона может проявляться приливами, характеризующимися покраснением кожи лица, груди и рук и ощущением жара. Приливы могут длиться от нескольких минут до часа.

Необратимое снижение уровня эстрогенов, происходящее после менопаузы , также повышает риск развития определенных хронических заболеваний: , .

Снять большинство симптомов менопаузы может помочь гормонозаместительная терапия. Для достижения наилучшего результата гормонозаместительная терапия обычно проводится в течение, как минимум, 5 лет. Тем не менее длительное применение гормональных препаратов чревато развитием таких осложнений, как , различные формы рака и болезни сердечно-сосудистой системы.

Альтернативным методом лечения является использование эстрогенсодержащих кремов и вагинальных колец, помогающих избавиться от сухости влагалища и связанного с ним дискомфорта, а также препаратов, снимающих приливы жара.

Климактерический синдром – это патологическое состояние, которое сопровождает течение менопаузы. В норме прекращение детородной функции у женщины должно протекать плавно, без проявления сильных симптомов климакса. Однако по статистике женщин с такой менопаузой всего 30%, остальные испытывают неприятную симптоматику достаточно интенсивно, что является отклонением. Рассмотрим, как проявляется патология и поддается ли она лечению.

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Симптомы климактерического синдрома наблюдаются уже через несколько месяцев после первого сбоя цикличности менструаций. На первом этапе преобладают вегетативные и психоэмоциональные нарушения, к которым относятся:

Нарушения сна;
Головные боли;
Тревожность и апатия;
Беспричинная смена настроения;
Ослабление полового влечения;
Приливы и потливость;
Учащенное сердцебиение и скачки АД;
Онемение конечностей и судороги.

В соответствии с тяжестью и интенсивностью симптоматики врачи выделяют три формы течения климактерического синдрома:

Легкая форма : легким течением климактерического синдрома принято считать возникновение приливов до 11 раз в сутки. Такая форма наблюдается у 48% пациенток и не требует специального лечения.
Среднетяжелая форма : среднетяжелым климактерическим синдромом считается состояние, когда приливы возникают от 11 до 21 раз в течение суток. Такое отклонение наблюдается у 34% пациенток.
Тяжелая форма : диагноз патологический климактерический синдром ставится пациентке, если приливы у нее возникают более 21 раз в сутки. Это состояние требует обязательной гормональной коррекции.

Облегчить течение климактерического синдрома можно разными методами. При легком и среднетяжелом течении часто достаточно лишь сменить образ жизни, наладить питание и нормализовать график труда и отдыха. Тяжелый климактерический синдром требует медикаментозного лечения. Для терапии могут применяться как гормональные, так и не гормональные препараты, в зависимости от общей клинической картины и состояния здоровья женщины.

Важно! Любые препараты для облегчения менопаузальных проявлений должны назначаться врачом. Самолечение даже народными средствами может обернуться развитием опасных заболеваний.

Климактерий – это не болезнь, а естественная возрастная перестройка организма, направленная на угасание детородной функции. Продолжительность климактерия и его проявлений во многом зависит от генетического кода и наличия сопутствующих заболеваний. Климактерий состоит из трех основных этапов, каждый из которых имеет свои временные рамки, а именно:

. Этот период характеризуется проявлением основной вегетативной и психосоматической симптоматикой. Его длительность сугубо индивидуальна. Предклимакс может длиться от 2 до 10, а в редких случаях и до 15 лет.
Климакс . Это период полного отсутствия месячных в течение 1 года.
Постклимакс . В данном периоде в норме уже не должно быть первичной симптоматики менопаузы, но часто именно в этой фазе развиваются отдаленные осложнения климактерия.

Среди отдаленных осложнений самыми опасными являются:

Возникновение опухолей;
Остеопороз;
Атеросклероз;
Высокие риски инсульта и ишемической болезни сердца;
Развитие сахарного диабета.

Среди не опасных для жизни патологий в постменопаузе можно выделить , сухость влагалища, снижение памяти, слуха и зрения, а также полное отсутствие полового влечения. Все эти патологии развиваются на фоне недостаточности функции половых желез и стабильного повышения гонадотропных гормонов.

Интересно! По статистике от долгого течения менопаузальных отклонений чаще всего страдают женщины, проживающие в крупных мегаполисах. У сельских жительниц такой проблемы практически не существует.

Патогенез и способствующие факторы

Климактерический синдром возникает как следствие возрастных изменений. В первую очередь за наступление климакса отвечает центр гипоталамус-гипофиз. Именно здесь начинаются первые изменения, которые влекут за собой угасание детородной функции.

В течение половозрелой жизни в организме женщины главную роль играет эстрадиол. Именно этот гормон отвечает за возможность деторождения и поддержание в норме работы всех органов и систем. Примерно в возрасте 45 лет выработка этого гормона начинает снижаться, и постепенно его заменяет эстрон, который синтезируется корой надпочечников и жировой тканью. Действие эстрона на организм женщины заметно слабее действия эстрадиола, что и вызывает развитие симптомов климактерического синдрома.

Снижение выработки эстродиола происходит в результате инволюционных процессов в структурах гипоталамуса. Этот орган перестает адекватно воспринимать концентрацию половых гормонов и начинает усиленную выработку гонадотропных гормонов, что приводит к сбою в работе яичников. Именно стабильно высокий уровень ФСГ становится причиной прекращения овуляций, а значит и невозможности зачатия. В результате всех этих изменений яичники постепенно атрофируются, их железы заменяются соединительной тканью, и они уже не могут синтезировать половые гормоны.

Однако в здоровом женском организме, без наличия хронических болезней и воздействия негативных факторов климактерий проходит плавно, задачи эстрадиола частично берут на себя эстроны, снижая тем самым негативные проявления климакса. Таких женщин среди пациенток около 20% и у них не возникает тяжелого климактерического синдрома. Возникновению тяжелого течения возрастной перестройки способствуют следующие факторы:

Тяжелый физический труд;
Частые стрессы;
Эндокринные заболевания;
Патологии ЦНС;
Гинекологические заболевания на протяжении жизни;
Хирургические вмешательства;
Наличие лишнего веса;
Наличие вредных привычек.

Важно! Даже при настороженной наследственности можно избежать серьезных менопаузальных расстройств просто устранив из своей жизни негативные факторы.

Диагностика менопаузы является первым шагом к лечению возможных первичных и отдаленных проявлений гормональной перестройки. Диагностировать климакс может только врач на основании проведенных анализов и обследований. Часто женщины не идут к доктору, списывая свое недомогание на возраст, но это совершенно неправильно, ведь симптомы климакса часто схожи с другими опасными заболеваниями, и в ходе обследования очень важно исключить их наличие.

Минасян Маргарита

Переступив рубеж своего 40-летия, пожалуй, каждая представительница слабого пола невольно задумывается о том, что готовит ей ближайшее будущее. И, безусловно, одной из основных причин возникновения подобных мыслей становится приближение менопаузы. Данное явление вызывает волнение и переживания еще и потому, что довольно часто проявляется достаточно остро и доставляет немало неприятных ощущений. Это и есть так называемый климактерический синдром у женщин.
Давайте рассмотрим, что же собой представляет это явление, в чем его опасность и каким образом можно эту опасность нивелировать.

Причины возникновения патологии

Наступление менопаузы не всегда происходит бурно, довольно большое количество женщин переживают этот жизненный этап без осложнений, сохраняя хорошее самочувствие. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях проявления климактерического синдрома очень интенсивны. И причиной этому могут быть многие факторы, в частности :

наследственная предрасположенность;
перенесенные инфекции, оперативные вмешательства;
присутствие сопутствующих заболеваний, нередко обостряющихся в этот период;
наличие пагубных привычек;
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела;
неправильное питание;
интоксикации, вредные условия труда;
наличие заболеваний ЦНС;
систематические переутомления, недостаток сна, стрессы.

Наступление менопаузы включает в себя несколько этапов, каждый из которых характеризуется собственными отличительными особенностями.

Могут появиться около 45-лет. Это период пременопаузы, который может длиться несколько лет (ориентировочно около 4-х). Следующим этапом данного процесса является непосредственно менопауза, характеризующаяся прекращением менструаций и наиболее ярко выраженной симптоматикой. Происходит это приблизительно в 50-52 года. О полном наступлении климакса говорят после того, как по прошествии последнего менструального кровотечения истек год. Затем . Она продолжается вплоть до самого конца жизни.

Причиной изменений, характерных для периода менопаузы, становится завершение репродуктивной деятельности, что в первую очередь заключается в том, что работа яичников кардинально меняется. В них сокращается количество созревающих фолликулов, овуляция начинает происходить все реже и реже, и, как следствие, постепенно прекращаются менструации. Место фолликулов занимает соединительная ткань, объемы и структура органов малого таза меняются, подвергаясь атрофии.

Данные процессы сопровождаются бурной гормональной перестройкой. Падает количество прогестерона и эстрогена – важнейших женских половых гормонов, что и является важнейшей причиной негативной симптоматики.

Вегетативные признаки менопаузального синдрома

Проявление симптомов данной группы климактерических нарушений, как правило, наиболее интенсивно. Это легко объяснимо тем фактом, что гормональные процессы непосредственно затрагивают деятельность вегетативной нервной системы, поэтому когда количество эстрогена и прогестерона меняется, это непременно сказывается нервными расстройствами и психологическим дискомфортом.

Основной вегетативный симптом климакса — приливы. Это явление знакомо практически половине женщин, столкнувшихся с патологическим меностазом. Приливы представляют собой приступы внезапного волнообразного жара, который локализуется в верхней части туловища и вызывает покраснение груди, шеи и области лица. Затем волна прилива отступает, женщину бросает в ледяной пот. Приступ может сопровождаться резкими перепадами артериального давления, слабостью, головокружением и даже потерей сознания.

Приливы могут возникать эпизодически, не слишком беспокоя женщину, но иногда их проявление достигает патологических значений, тогда они случаются более 20 раз в сутки и протекают очень интенсивно.

Помимо приливов женщину могут беспокоить следующие вегетативные проявления климакса:

головокружения, ;
мигрени и часто повторяющиеся приступы головной боли;
нестабильность показателей кровяного давления;
нарушения в работе сердца – появление , стенокардии, брадикардии, ИБС;
приступы дрожи;
ощущение озноба;
усиление потливости;
, сердцебиения, одышки.

Дополнительные симптомы патологического климакса

Психоэмоциональные проявления климактерического синдрома относятся также к весьма распространенным его симптомам. Нервная система становится более лабильной, что характеризуется повышенной эмоциональностью, раздражительностью, чувствительностью, или, наоборот, появлением признаков депрессии, равнодушия к происходящим вокруг событиям, апатией.

Частично подобные нарушения вызываются гормональным дисбалансом, а частично теми переживаниями, которые испытывает женщина в связи с наступлением менопаузы. Беспокойство и мнительность являются отягчающими факторами и усугубляют ситуацию.

Урогенитальные признаки не менее неприятны. Они могут проявляться ощущением сухости слизистых оболочек половых органов, сопровождаемым дискомфортом при половом акте. Возможны (недержание, повышенная частота позывов).

Нарушение обменных процессов в организме грозит развитием ожирения, а также таким серьезным заболеванием, как остеопороз. Оба эти недуга являются гормонозависимыми, поэтому снижение уровня эстрогена при наступлении меностаза нередко становится толчком к их развитию.

Негативные тенденции изменения внешности страшат прекрасных дам, пожалуй, даже больше, чем все остальные симптомы объединенные вместе. Это легко объяснимо природным стремлением прекрасной половины человечества сохранить свою красоту и пронести ее неизменной сквозь призму лет. Но гормональные перебои не проходят без следа для внешнего облика. Постепенно сокращается синтез клетками кожи собственного коллагена и эластина, что вызывает утрату упругости эпидермиса, появление глубоких морщин, изменение контура лица. Ухудшается и состояние , истончается структура, повышается ломкость. Под влиянием климакса меняется силуэт женщины. Изменения костной ткани, суставов, утрата мышечного тонуса и увеличение массы тела не добавляют привлекательности.

Возможно вы не знали, но у сильной половины человечества тоже начинается этап менопаузы. и как он лечится, вы узнаете перейдя по ссылке.

Методы лечения и профилактики климактерического синдрома

Главным направлением является ведение здорового образа жизни, включающего в себя:

сбалансированное питание, дополненное приемом витаминно-минеральных комплексов;
регулярные физические нагрузки умеренного характера;
отказ от вредных привычек;
оптимальное соотношение труда и отдыха;
полноценную сексуальную жизнь;
интересный досуг;
регулярные обследования в медицинском учреждении.

Лечение патологического синдрома направлено, прежде всего, на корректировку уровня гормонов. С этой целью может использоваться терапия фитопрепаратами на основе растительных эстрогенов, а в особо тяжелых случаях — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Фитоэстрогены

Препараты на основе растительных эстрогенов позволяют мягко воздействовать на климакс, сглаживая его симптоматику. Благодаря им уменьшается частота и интенсивность приливов, восстанавливается сон, стабилизируется эмоциональное состояние, минимизируются проявления сердечно-сосудистых сбоев, то есть, можно сказать, общее состояние женщины выравнивается. Кроме того, данные средства часто дополнены витаминными и минеральными добавками, что помогает поддержать оптимальный уровень энергии и жизненных сил. Фитоэстрогены хороши еще и тем, что не обладают теми побочными эффектами, которые характерны для ЗГТ.

Примером подобных средств могут стать: Климадинон, Менсе, Ци-Клим, Ременс, Эстровэл, Менопейс и др. Все они могут продаваться без рецепта врача, но все-таки будет более разумным посоветоваться со специалистом, чтобы определить, какой из препаратов может быть наиболее уместен в конкретном случае.

ЗГТ

ЗГТ, как и многие явления, имеет две стороны. В некоторых ситуациях она способна спасти жизнь и сохранить здоровье, например, при развитии интенсивных кровотечений, спровоцированных гормональным дисбалансом и определенными заболеваниями, или при развитии на фоне меностаза тяжелых сердечных заболеваний. Но с другой стороны, даже официальная медицина признает, что длительное лечение гормональными провоцирует развитие онкологических заболеваний. Поэтому применение данной тактики лечения должно быть оправданным и строго контролироваться специалистом, заслуживающим доверия.

Чтобы менопаузальный период не стал тяжелым испытанием, следует более внимательно прислушиваться к своему организму и его сигналам, а также не игнорировать основы здорового образа жизни, которые способны стать надежной опорой в борьбе с возрастными изменениями и помочь не только в сохранении физического здоровья, но и в поддержании позитивного восприятия событий. Активная жизненная позиция всегда более выигрышна, чем пассивное движение по течению жизненной реки.

Наступление 40-летнего возраста многие женщины ждут с тревогой. Причиной такой тревоги является ожидание такого неизбежного этапа в жизни женщины как и сопутствующий климактерический синдром. Большая часть страхов, касающихся данного физиологического процесса, связана с возможными болями и общим дискомфортом организма. Также возможны и другие неприятные симптомы. Но в действительности климакс, если знать о нём самые базовые медицинские факторы, не так страшен, как представляет себе большинство женщин. И исчерпывающим руководством о том, что такое климактерический синдром, как он протекает и как облегчить его симптоматику, станет эта статья.

Климактерический синдром – совокупность патологических состояний (нарушение работы эндокринной, нервной, вегето-сосудистой и других систем), обусловленная естественным процессом угасания гормональной активности яичников и снижением нормального уровня половых гормонов организмом. По данным различных исследований, большинство климактерических признаков проявляется у 30-60% всех женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Как проявляется климактерический синдром

Большинство женщин способны распознать далеко не все симптомы климактерического синдрома. Точнее, многие характерные патологические состояния они не связывают с наступлением менопаузы. И если такие характерные признаки, как «ослабление» месячных или спонтанные повышения температуры (так называемые приливы), правильно идентифицируют практически все женщины, то большинство другой симптоматика ассоциируется с возможностью развития других заболевания.

А это, в свою очередь, может негативно повлиять на и так нестабильное психоэмоциональное состояние. Поэтому важно знать обо всех симптомах климактерического синдрома, которые разделяются на две большие категории: нервно-психические и вегетативные.

Нервно-психические расстройства

Психические расстройства имеют следующие проявления:

Необоснованная тревога и постоянный, душевный дискомфорт.
Навязчивые идеи: начиная от желания завести кошку и заканчивая намерением развестись. К счастью, экстремальные случаи таких идей наблюдаются крайне редко.
Нарушение нормально ритма сна: бессонница или, наоборот, сонливость, частые пробуждения ночью.
Ослабление кратковременной памяти: трудности с запоминанием имён новых знакомых, списка дел на сегодня и т. п.
Эмоциональная нестабильность (лабильность). Может проявляться в резкой смене настроения, постоянной раздражительности и склонности к негативным эмоциональным состояниям (страх, гнев, меланхолия).
Увеличение риска развития депрессии.
Утомляемость и падение работоспособности.
Ослабление или усиление аппетита.
Повышенное или пониженное либидо (половое влечение). Также возможно его полное отсутствие.

Вегетативные проявления

Проявления вегетативного характера бывают такие:

Периоды внезапного покраснения некоторых областей тела: лица, шеи или грудной клетки.
Часто сопровождается субъективным ощущением к тем же областям.
Повышенная потливость, которая может проявляться в виде приступов. Чаще всего этот симптом наблюдается в ночной период.
Частые .
Типичные тактильные проявления: онемения кончиков пальцев на руках, мурашки на коже конечностей.
Судороги в области голени. Чаще всего проявляются в ночной период.
Сердце иногда начинает покалывать и болеть, отдавая в другие части тела: плечо, лопатку и т. д. Часто неверно ассоциируется с развитием или обострением сердечно-сосудистых заболеваний.
Дермографизм (крапивница) – возникновение припухлости кожи даже при незначительном механическом раздражении.

Периоды климактерия и их продолжительность

Наступление климакса обычно разделяют на три периода:

- нарушение привычного ритма менструального цикла. Как правило, проявляется в виде увеличения и ослаблением сопутствующих признаков (кровотечение, боли, повышение температуры тела и т. д.). Средняя продолжительность: от 2 до 5 лет. На данном этапе патологический синдром проявляется только у 35% женщин.
- характеризуется полным . Судить о наступление менопаузы можно только после 1 года полного отсутствия месячных. На данном этапе климактерические признаки могут возникнуть у 40-70% женщин.
- снижение концентрации эстрогенов и повышение концентрации гонадотропов, что приводит к окончательной физиологической перестройке в организме и потере возможности осуществлять половую функцию.

Все эти периоды могут сопровождаться патологическими состояниями, совокупность которых носит название менопаузальный синдром. Но нужно понимать, что климактерический синдромом у женщин это только ранние стадии менопаузального синдрома, который в большинстве случаев длится последние 1-2 года пременопаузы и первые 1-2 года менопаузы. Но в медицине также зафиксированы случаи, когда продолжительность данного синдрома превышала 10 лет.

Классификация

На данный момент в медицинском сообществе не существует единой общепринятой классификации рассматриваемого расстройства. Одна из самых популярных методик предлагает делить формы климактерического синдрома на три группы, в зависимости от количества приливов в сутки:

Лёгкая - до 10 приливов;
Средняя - 10-20 приливов;
Тяжёлая - более 20 приливов.

Также существуют и другие классификации, например, по степени тяжести.

Степени тяжести

Перечисленные выше симптомы не могут проявляться одновременно. При этом наблюдается такая тенденция, что лёгкие симптомы сопровождаются лёгкими недомоганиями, а тяжёлые - тяжёлыми. Таким образом, рассматриваемое нарушение может разделяться на две большие группы: тяжёлая форма климактерического синдрома и лёгкая форма.

К счастью, лёгкая форма климактерического синдрома проявляется в большинстве случаев: у 40-60% всех женщин. Сюда относят следующую симптоматику:

Головная боль;
Приливы;
Эмоциональная лабильность;
Головокружение;
Расстройства сна.

До 30% женщин переносят климактерический синдром довольно тяжело, что даёт основание говорить о развитии у них тяжёлой формы, сопровождающейся такими признаками:

Усиленное проявление симптомов слабой формы: сильная головная боль, более частые приливы, шум в ушах и т. д.;
Внезапное и полное прекращение менструаций;
Боли в области тела;
Нарушения памяти;
Учащённый пульс, резкое изменение артериального давления, могущий привести к гипертоническому кризу.

Причины возникновения

Менопауза и сопутствующее ей климактерическое состояние - естественный этап в жизни каждой женщины. Однако существует ряд факторов, которые могут запустить этот процесс существенно раньше положенного срока и обострить его протекание. К ним относятся:

Наследственность (генетическая предрасположенность);
Факторы окружающей среды (экологическая обстановка, климат и т. д.);
Количество родов;
Табакокурение;
Постоянный стресс и серьёзные нервные потрясения;
Некоторые заболевания (ожирение, диабет, ряд хронических заболеваний);
Некоторые медикаменты (чаще всего противораковые и гормональные препараты).

Диагностика

Для современных врачей диагностика климактерического синдрома является стандартной процедурой, которая не представляет собой никаких трудностей. Основой выявления у женщины начала периода менопаузы является обычный опрос, цель которого состоит в определении списка симптомов и времени начала их проявления.

Следующим этапом становится гинекологическое обследование, которое проводится для раннего обнаружения возможных патологий половой системы. Также в стандартную процедуру входить анализ крови, определяющий концентрацию женских половых гормонов в организме.

Лечение

Предотвратить или обернуть вспять течение менопауза невозможно. Однако вполне реально провести правильное лечение климактерического синдрома, способное снизить неприятные ощущения и существенно повысить общий уровень жизни.

Важным элементом борьбы с климактерическим синдром является правильная профилактика. Помимо исключения вышеперечисленных негативных факторов, эскалирующих наступление климакса, необходимо соблюдать правильный режим питания. Дело в том, что в условиях снижения концентрации женских половых гормонов повышается риск развития ожирения. В связи с этим стандартная калорийность рациона должна быть существенно снижена. Хорошим решением в этом случае станет употребление салатов, нормализующих перистальтику кишечника. А приправлять их лучше растительным маслом, которое богато витаминами A и E, защищающими организм от внешних негативных факторов.народные средства борьбы с климактерическим синдромом . Однако стоит помнить, что они не могут заменить собой традиционную терапию, а перед их применением рекомендуется проконсультироваться с медицинскими специалистами.

Рецепты лечебных народных средств, способных облегчить течение климактерического синдрома:

Сушёную (100 гр.) и свежую (200 гр.) рябину передавить, размешать в литре коньяка и на две недели настаивать в тёмном месте при температуре 5-8 °C. Настойку следует процедить и принимать по чайной ложке три раза в день.
Плоды боярышника (1 чайная ложка) залить 500 мл кипятка. Воду профильтровать и добавить сок из отжатых плодов. Принимать при приступах прилива по 80 мл, желательно перед едой.
Сливки (50 мл) и свежий морковный сок (150 мл) перемешать и сразу принять. При приёме утром поможет снизить количество и интенсивность приливов.
Листья мяты и ромашки, а также корень валерианы (всё по 1 столовой ложке) перемешать и поместить в кипяток на час (но не варить). Процеженный настой принимать дважды в день по 250 мл. Такой рецепт поможет от бессонницы во время климактерического синдрома.
Две столовые ложки свежего сока из листьев шалфея, которые следует принимать трижды в день, помогут при повышенном давлении, связанном с периодом менопаузы.